(Действующий) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
*(6) После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
*(7) Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
Приложение N 1
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н
________________________________________
(наименование организации (предприятия),
форма собственности, отрасль экономики)
________________________________________________________________________________
(адрес)

Образец

Код ОГРН

Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)

Направляется в _________________________________________________________
(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)
1. Ф.И.О. ______________________________________________________________
2. Дата рождения _______________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)
4. Цех, участок ________________________________________________________
5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется ___________________
6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется
________________________________________________________________________
7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них ____
________________________________________________________________________
8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:
8.1. Химические факторы ________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.2. Физические факторы ________________________________________________
(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.3. Биологические факторы _____________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) _____________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
9. Профессия (работа) __________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
(должность уполномоченного представителя)
(подпись уполномоченного представителя)
(Ф.И.О.)
_____________________________
* Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
Приложение N 2
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)