┌────────┐                  ┌──────────┐
 Форма СЗИ-3                       Код по ОКУД    │        │     Код по ОКПО  │          │
                                                  └────────┘                  └──────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, которому передаются документы:         │
│                                                                                                 │
│Регистрационный номер ПФР                   _________________________________                    │
│                                                                                                 │
│Наименование (краткое)                      _________________________________                    │
│                                                                                                 │
│Реквизиты запроса, переданного органом,                                                          │
│осуществляющим пенсионное обеспечение:      _________________________________                    │
│                                                                                                 │
│Дата приема                                 _________________________________                    │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───┬───────────────────────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────
│ N │    Страховой номер    │      Ф.И.О. застрахованного лица      │Наименование исходящего
│п/п│    индивидуального    │                                       │       документа
│   │    лицевого счета     │                                       │
├───┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────
│   │                       │                                       │
├───┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────
│   │                       │                                       │
├───┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────
│   │                       │                                       │
└───┴───────────────────────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────

Наименование должности руководителя
территориального органа ПФР                         Подпись               Расшифровка подписи
Дата                                                М.П.



 ГАРАНТ:
Срок действия настоящей формы не ограничен
См. Правила заполнения настоящей формы 
См. данную форму в редакторе MS-Excel
                                                  ┌────────┐                  ┌──────────┐
 Форма ВЛС-1                       Код по ОКУД    │        │     Код по ОКПО  │          │
                                                  └────────┘                  └──────────┘

┌─────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐
│                     │  На страховую часть   │На накопительную часть│  По дополнительному  │
│                     │    трудовой пенсии    │   трудовой пенсии    │  тарифу (руб.,коп.)  │
│                     │      (руб.,коп.)      │     (руб.,коп.)      │                      │
├─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
 │ Коэффициент уплаты  │                       │                      │                      │
│  страховых взносов  │                       │                      │                      │
├─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│   Включено в ИЛС    │                       │                      │                      │
│По отчетному периоду │                       │                      │                      │
└─────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┘

┌─────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐
│                     │  На страховую часть   │На накопительную часть│  По дополнительному  │
│                     │    трудовой пенсии    │   трудовой пенсии    │  тарифу (руб.,коп.)  │
│                     │      (руб.,коп.)      │     (руб.,коп.)      │                      │
├─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│Год                  │                       │                      │                      │
├─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
 │Прирост  коэффициента│                       │                      │                      │
│уплаты      страховых│                       │                      │                      │
│взносов              │                       │                      │                      │
├─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│Включено             │                       │                      │                      │
│дополнительно  в  ИЛС│                       │                      │                      │
│по периоду           │                       │                      │                      │
└─────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┘

                                    ┌──────┐                       ┌──────┐
Форма СПВ-1             Код по ОКУД │      │           Код по ОКПО │      │
                                    └──────┘                       └──────┘

                                                             ┌──────────────────────┐
 Реквизиты страхователя:                                      │   Тип сведений       │
 Регистрационный номер в ПФР _____________________________    │ ┌─┐                  │
 Наименование (краткое) _________________________________     │ └─┘ - исходная       │

 ИНН _____________________________ КПП __________________     │ ┌─┐                  │
 Код категории застрахованного лица _____________________     │ └─┘ - корректирующая │

 Дата составления на "___"__________ _____ года               │ ┌─┐                  │
 Дата представления в ПФР "___"__________ _____ года          │ └─┘ - отменяющая     │

           ┌───┐             ┌───┐           ┌───┐      ┌─────┐
I квартал  │   │ I полугодие │   │ 9 месяцев │   │ год: │     │
           └───┘             └───┘           └───┘      └─────┘

                                       ┌───┐      ┌──────┐
Отчетный период 2010 года: I полугодие │   │ год: │      │
                                       └───┘      └──────┘