Действующий
                 ┌────────────┬────────┬────────────────────────────────┐
                 │Дата состав-│Код вида│            Код                 │
                 │  ления     │операции├────────────┬───────┬───────┬───┤
                 │            │        │строительной│участка│объекта│   │
                 │            │        │организации │       │       │   │
                 ├────────────┼────────┼────────────┼───────┼───────┼───┤
                 └────────────┴────────┴────────────┴───────┴───────┴───┘
Местонахождение объекта _________________________________________________
Приемочная комиссия, назначенная ________________________________________
наименование органа, назначившего комиссию
решением (приказом, постановлением и др.) от " " __________ 19 г.
Установила:
1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке _____________________
наименование
_________________________________________________________________________
объекта и вид строительства
расположенный по адресу _________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на
строительство, выданным _________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование органа, выдавшего разрешение
3. В строительстве принимали участие ____________________________________
наименование субподрядных
_________________________________________________________________________
организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным
проектировщиком _________________________________________________________
________________________________________выполнившим______________________
наименование организации и ее реквизиты наименование частей
____________________________и субподрядными организациями________________
или разделов документации наименование
_________________________________________________________________________
организаций, их реквизиты
_________________________________________________________________________
выполненные части и разделы документации
_________________________________________________________________________
перечень организаций может указываться в приложении
5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________
наименование научно-
_________________________________________________________________________
исследовательских, изыскательских и других организаций,
_________________________________________________________________________
их реквизиты. Перечень организаций может указываться в приложении.
_________________________________________________________________________
6. Проектно-сметная документация утверждена _____________________________
наименование органа,
_________________________________________________________________________
утвердившего (переутвердившего)
_________________________________________________________________________
проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)
" "__________ 19 г. N __________
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
Начало работ ______________________________
месяц, год
Окончание работ____________________________