Действующий
_____________________________________
(наименование налогового органа)
_____________________________________
(адрес)
Справка
об остатках денежных средств на счетах (специальных банковских счетах)
Банк _____________________________________________________________________________________________
(полное наименование (сокращенное наименование) в соответствии с Книгой государственной
регистрации кредитных организаций)
               ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
БИК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
В соответствии с запросом налогового органа от ____________ N_____________
в отношении
_______________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (нотариуса, занимающегося
частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет)
          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐         ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН/КИО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
представляет информацию об остатках денежных средств на следующих счетах (специальных банковских
счетах), открытых указанному лицу
1
2
3
4
номер счета, специального банковского счета
вид счета, специального банковского счета
цифровой код валюты счета, специального банковского счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют)
Остаток денежных средств на счете, специальном банковском счете (руб., коп./вал.)
Указанная информация представляется по состоянию на " ____"___________ 20___ г.
Представитель банка _____________________ _____________________ __________________ ____________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (дата)
М.П.
Приложение N 4
Форма по КНД 1114307
_____________________________________
(наименование налогового органа)
_____________________________________
(адрес)
Выписка
по операциям на счете (специальном банковском счете)
_______________________________________________________________________________________________________
(полное наименование (сокращенное наименование) банка в соответствии с Книгой государственной
регистрации кредитных организаций)
      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
БИК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
В соответствии с запросом налогового органа от ____________ N_____________
в отношении
_______________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (нотариуса, занимающегося
частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет)
          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐         ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН/КИО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
представляет выписку по счету (специальному банковскому счету)
      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
      ┌──┬──┬──┐
│ │ │ │
└──┴──┴──┘
(цифровой код валюты счета (специального банковского счета) в соответствии с Общероссийским
классификатором валют за период с ___________________ по ___________________.
Таблица 1
N п/п
Дата совершения операции (дд.мм.гг)
Реквизиты документа, на основании которого была совершена операция по счету (специальному банковскому счету)
Реквизиты банка плательщика/получателя денежных средств
Реквизиты плательщика/получателя денежных средств
Сумма операции по счету (специальному банковскому счету)
Назначение платежа
вид (шифр)
номер
дата
номер корреспондентского счета
наименование
наименование/Ф.И.О.
ИНН/
КИО
КПП
номер счета (специального банковского счета)
по дебету
по кредиту
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15