Приказ Федеральной налоговой службы от 11 августа 2011 г. N...

Действующий

подтверждающего полномочия представителя │

 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐  │
 │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘  │    ________________________________   ____________________

 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐  │             Фамилия, И.О.                    Подпись
 │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘  │

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Сведения о постановке на учет физического лица в налоговом органе и (или) выдаче

Свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе (Свидетельство)

Постановку на учет осуществил _______________________ _______________________________ __________________________

Должность Фамилия, И.О. Подпись

     ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                               ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
 ИНН │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │       Дата постановки на учет │  │  │.│  │  │.│  │  │  │  │
     └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                               └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

Свидетельство выдал _________________________________ _______________________________ __________________________

Должность Фамилия, И.О. Подпись

                         ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐               ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
 Реквизиты Свидетельства │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  Дата выдачи  │  │  │.│  │  │.│  │  │  │  │
                         └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘               └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

Свидетельство получил _____________________________________________________________ ________________________________

Фамилия, И.О. Подпись

______________________________

*(1) Указывается физическим лицом (при наличии).

*(2) Если заявление направлено по почте, к заявлению прилагаются копии документов, заверенные в установленном порядке.

*(3) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

*(4) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными.

┌──┐                                                                                                                     ┌──┐
│  │                                                                                                                     │  │
└──┘                                                                                                                     └──┘

 ┌──┐           ┌──┐
│  │           │  │              ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
└──┘ штрих-код └──┘          ИНН*│  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │

1201 5023 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

                                                                   ┌──┬──┬──┐
                                                               Стр.│ 0│ 0│ 2│
                                                                   └──┴──┴──┘

Фамилия____________________________________________________________________________________, И.____О.___

Если меняли после 01.09.1996 фамилию, имя, отчество, укажите последние и год их замены

Фамилия

  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

              ┌──┬──┬──┬──┐
  год замены  │  │  │  │  │
              └──┴──┴──┴──┘

Имя

  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

              ┌──┬──┬──┬──┐
  год замены  │  │  │  │  │
              └──┴──┴──┴──┘

Отчество

  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

              ┌──┬──┬──┬──┐
  год замены  │  │  │  │  │
              └──┴──┴──┴──┘

       ┌──┐                                        ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
   Пол: │  │ 1 - Муж., 2 - Жен.       Дата рождения │  │  │.│  │  │.│  │  │  │  │
       └──┘                                        └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

Место рождения

  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

                                                 ┌──┬──┐
   Вид документа, удостоверяющего личность (код)  │  │  │
                                                 └──┴──┘

                  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  Серия и номер  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Наименование органа, выдавшего документ

  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

                      ┌──┬──┬──┐   ┌──┬──┬──┐                   ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
  Код подразделения  │  │  │  │ - │  │  │  │       Дата выдачи │  │  │.│  │  │.│  │  │  │  │
                     └──┴──┴──┘   └──┴──┴──┘                   └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

                        ┌──┐                                                          ┌──┬──┬──┐
  Наличие гражданства: │  │ 1 - гражданин, 2 - лицо без гражданства      Код страны  │  │  │  │**
                       └──┘                                                          └──┴──┴──┘

                                ┌──┐
   Адрес в Российской Федерации  │  │ 1 - место жительства, 2 - место пребывания (при отсутствии места жительства)
                                └──┘

                    ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐                  ┌──┬──┐
   Почтовый индекс   │  │  │  │  │  │  │     Код региона  │  │  │
                    └──┴──┴──┴──┴──┴──┘                  └──┴──┘

                     ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  Район             │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                    └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

                     ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  Город             │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                    └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

  Населенный        ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  пункт             │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                    └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

  Улица (проспект,  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
  переулок и т.д.)  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                    └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Форма поиска