Утративший силу
┌───────────────────────┐
В _______________________________________________________________________ │ │
(наименование регистрирующего органа) └───────────────────────┘
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском языке) │
├─────┼──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1 │Фамилия │ │
├─────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.2 │Имя │ │
├─────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.3 │Отчество (при наличии) │ │
└─────┴──────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2 │Основной государственный │
│ │регистрационный номер записи о┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ │государственной регистрации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │индивидуального └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
├─────┼──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤
└─────┴──────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┤
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
* │ │3. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (заполняются латинскими буквами)
├────┼──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.1 │Фамилия │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.2 │Имя │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.3 │Отчество (при наличии) │ │
└────┴──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. │Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на│
│ │территории Российской Федерации** │
├────┼─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│4.1 │Вид документа, удостоверяющего личность │ │
├────┼───────────────────────┬────┬────────────────┴───┬────┬──────────────────────────────────────┤
│4.2 │Серия │4.3 │ Номер │4.4 │Дата выдачи │
├────┼───────────────────────┼────┴────────────────────┴────┴──────────────────────────────────────┤
│4.5 │Кем выдан │ │
├────┼───────────────────────┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬─────────────────────────────────────────┤
│4.6 │Код подразделения │ │ │ │ - │ │ │ │ │
└────┴───────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴─────────────────────────────────────────┘
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
федеральным законом или признаваемого в соответствии с│ │5. │Вид и данные документа, установленного
│ │международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность│
│ │иностранного гражданина или лица без гражданства* │
├────┼───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5.1 │Вид документа │ │
├────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5.2 │Номер документа │ │
├────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5.3 │Дата выдачи │ │
├────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5.4 │Кем выдан │ │
└────┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
статьей 22.3 │ │6. │Представлен документ об уплате государственной пошлины в соответствии со
│ │Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных │
│ │предпринимателей" │
│ │ │
│ │Перечень документов указывается в листе А │
│ │ │
│ │Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют │
│ │представленным документам │
│ │ │
│ │ ┌───────────────────────────────────┐ │
│ │ Заявитель│ │ │
│ │ └───────────────────────────────────┘ │
├────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├────┬─────┬──┬──┬──┬──┬──┬──────┬─────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────┬──────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───┤
└────┴─────┴──┴──┴──┴──┴──┴──────┴─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────┴──────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┘
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о │ │7. │Заполняется в соответствии со
│ │нотариате" │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7.1 │ Подпись заявителя свидетельствую │
│ │ │
│ │ Нотариус │
│ │ ┌──────────────────────────────────────┐ │
│ │ М.П. │ │ │
│ │ └──────────────────────────────────────┘ │
└────┴─────────────────────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 8. │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8.1│ 8.1.1. Документы представлены │
│ │ │
│ │ Непосредственно Почтовым отправлением │
│ │ ┌────┐ ┌────┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └────┘ └────┘ │