Утративший силу
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. │Способ образования юридического лица │
│ │ │
│ │ создание реорганизация │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. │Сведения о регистрации до 1 июля 2002 года │
├──────┼─────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 │Регистрационный │ │
│ │номер │ │
├──────┼─────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│ 4.2 │Дата регистрации │ │
├──────┼─────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│ 4.3 │Наименование │ │
│ │регистрирующего │ │
│ │органа │ │
└──────┴─────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ 5. │ИНН/КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 6. │Количество учредителей (участников) │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6.1 │Юридических лиц _________ (сведения об учредителях (участниках)│
│ │указываются в листе А) │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6.2 │Физических лиц ___________ (сведения об учредителях (участниках)│
│ │указываются в листе Б) │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 7. │Является правопреемником юридического лица (лиц) │
│ │ │
│ │Количество реорганизованных юридических лиц _________ │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 8. │Сведения о лицах, имеющих право без доверенности действовать от │
│ │имени юридического лица │
│ │Количество лиц, имеющих право без доверенности действовать от │
│ │имени юридического лица _______ │
│ │Сведения указываются в листе В │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 9. │Сведения об уполномоченном лице юридического лица │
├──────┼───────────────────────┬───────────────────┬────────────────────┤
│ 9.1 │ │ │ │
│ ├───────────────────────┴───────────────────┴────────────────────┤
│ │ 9.1.1. Фамилия 9.1.2. Имя 9.1.3. Отчество │
│ ├──────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │9.1.4. ИНН лица (при его наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ 9.2 │9.2.1. Вид документа, удостоверяющего │ │
│ │личность │ │
│ ├───────────────┬────────────────────────┴──┬────────────────────┤
│ │9.2.2. Серия │9.2.3. Номер │9.2.4. Дата выдачи │
│ ├───────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┤
│ │9.2.5. Кем выдан │
│ ├────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────┤
│ │9.2.6. Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────┤
│ 9.3 │Адрес места жительства в Российской Федерации │
│ ├──────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬─────────────┤
│ │9.3.1 Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────┼───┴───┴───┴───┴───┴───┴─────────────┤
│ │9.3.2 Субъект Российской │ │
│ │Федерации │ │
│ ├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ │9.3.3 Район │ │
│ ├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ │9.3.4 Город │ │
│ ├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ │9.3.5 Населенный пункт │ │
│ ├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ │9.3.6 Улица (проспект, │ │
│ │переулок и т.д.) │ │
│ ├──────────────────────────┼──────────────────┬──────────────────┤
│ │9.3.7. Номер дома │9.3.8. Корпус │9.3.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├──────┼──────────────────────────┴──────────────────┴──────────────────┤
│ 9.4 │Контактный телефон: │
│ ├───────┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │9.4.1. │ │ │ │ │ │9.4.2. │ │ │ │ │ │ │ │9.4.3. │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Код │ │ │ │ │ │Телефон │ │ │ │ │ │ │ │Факс │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 10. │Представлены документы в соответствии с пунктом 3 статьи 26 │
│ │Федерального закона "О государственной регистрации юридических │
│ │лиц │
│ │Перечень документов приведен в листе Г │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 11. │Достоверность сведений, представленных в сообщении, подтверждаю │
│ │ │
│ │ ┌───────────────────┤
│ │ Уполномоченное лицо │ │
│ │ └───────────────────┤
│ │ (подпись) │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 12. │Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства│
│ │Российской Федерации о нотариате" │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│12.1 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ Подпись уполномоченого лица │
│ │ удостоверяю │
│ │ ┌──────────────────┐ │
│ │ │ │ Нотариус │
│ │ └──────────────────┘ │
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 13. │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│13.1 │13.1.1. Документы представлены │
│ │ │
│ │ Непосредственно уполномоченным лицом Почтовым отправлением │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │