Постановление Правительства РФ от 19 июня 2002 г. N 439 "Об...

Утративший силу

* В случаях, установленных законом.

Приложение N 18

к постановлению Правительства РФ

от 19 июня 2002 г. N 439

(в редакции постановления Правительства РФ

от 26 февраля 2004 г. N 110)

                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                                     Форма N│Р│2│1│0│0│1│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                                            ┌───────────┐
 В _________________________________________________        │           │
          (наименование регистрирующего органа)             └───────────┘

(код)

Заявление

о государственной регистрации физического лица

в качестве индивидуального предпринимателя

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  1.  │Данные индивидуального предпринимателя на русском языке         │
├──────┼──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤
 │ 1.1. │Фамилия               │                                         │
├──────┼──────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
 │ 1.2. │Имя                   │                                         │
├──────┼──────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
 │ 1.3. │Отчество (при наличии)│                                         │
└──────┴──────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  2.  │Данные индивидуального предпринимателя  (заполняются  латинскими│
│      │буквами)*                                                       │
├──────┼──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤
 │ 2.1. │Фамилия               │                                         │
├──────┼──────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
 │ 2.2. │Имя                   │                                         │
├──────┼──────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
 │ 2.3. │Отчество (при наличии)│                                         │
└──────┴──────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘

┌──────┬──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
 │  3.  │Пол                   │                                         │
└──────┴──────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  4.  │Сведения о рождении                                             │
├──────┼──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤
 │ 4.1. │Дата рождения         │                                         │
├──────┼──────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
 │ 4.2. │Место рождения        │                                         │
└──────┴──────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  5.  │Гражданство                                                     │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │ 5.1. │       Гражданин               Иностранный          Лицо без    │
│      │  Российской Федерации          гражданин        гражданства    │
│      │        ┌──┐                       ┌──┐              ┌──┐       │
│      │        │  │                       │  │              │  │       │
│      │        └──┘                       └──┘              └──┘       │

│ │ (нужное отметить знаком - V) │

├──────┼───────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│ 5.2. │Страна, гражданином которой является│ │

│ │физическое лицо** │ │

└──────┴───────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  6.  │Место жительства в Российской Федерации                         │
├──────┼────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
 │ 6.1. │Почтовый индекс                     │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.2. │Субъект Российской Федерации        │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.3. │Район                               │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.4. │Город                               │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.5. │Населенный пункт                    │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.6. │Улица (проспект, переулок и т.д.)   │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.7. │Номер дома (владение)               │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.8. │Корпус (строение)                   │                           │
├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
 │ 6.9. │Квартира (офис)                     │                           │
└──────┴────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  7.  │Контактный телефон                                              │
├──────┼───┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┬─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┬────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
 │ 7.1. │Код│ │ │ │ │ │7.2. │Теле-│ │ │ │ │ │ │ │7.3. │Факс│ │ │ │ │ │ │ │
│      │   │ │ │ │ │ │     │фон  │ │ │ │ │ │ │ │     │    │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴───┴─┴─┴─┴─┴─┴─────┴─────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────┴────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  8.  │Количество видов экономической деятельности ________ (сведения о│
│      │видах экономической деятельности указываются в листе А)         │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘

_____________________________

* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации

** Заполняется иностранным гражданином

                                                                    ┌─┬─┐
                                                         Страница   │0│2│
                                                                    └─┴─┘

                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                                     Форма N│Р│2│1│0│0│1│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  9.  │Данные основного документа, удостоверяющего личность  гражданина│
│      │Российской Федерации на территории Российской Федерации*        │
├──────┼────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
 │ 9.1. │Вид документа, удостоверяющего      │                           │
│      │личность                            │                           │
├──────┼────────────────┬─────┬─────────────┴─┬─────┬───────────────────┤
 │ 9.2. │Серия           │9.3. │Номер          │9.4. │Дата выдачи        │
├──────┼────────────────┼─────┴───────────────┴─────┴───────────────────┤
 │ 9.5. │Кем выдан       │                                               │
│      │                │                                               │
├──────┼────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────────┤
 │ 9.6. │Код             │  │  │  │- │  │  │  │                          │
│      │подразделения   │  │  │  │  │  │  │  │                          │
└──────┴────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 10.  │Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним**      │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │10.1. │ Наличие согласия  Вступление   Принятие судом      Принятие    │
│      │    родителей,       в брак       решения об     органами опеки │
│      │ усыновителей или                 объявлении            и       │
│      │  попечителя на                физического лица  попечительства │
│      │  осуществление                   полностью        решения об   │
│      │предпринимательс-                дееспособным      объявлении   │
│      │ кой деятельности                                  физического  │
│      │                                                 лица полностью │
│      │                                                  дееспособным  │
│      │      ┌───┐           ┌───┐         ┌───┐            ┌───┐      │
│      │      │   │           │   │         │   │            │   │      │
│      │      └───┘           └───┘         └───┘            └───┘      │

│ │ (нужное отметить знаком - V) │

├──────┼─────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤

│10.2. │Вид документа, подтверждающего│ │

│ │приобретение дееспособности│ │

│ │несовершеннолетним │ │

├──────┼────────────────┬────────────────────────┴──────────────────────┤

│10.3. │Номер документа │ │

├──────┼────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│10.4. │Дата выдачи │ │

│10.5. │Кем выдан │ │

└──────┴────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘

┌───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  11.  │Вид и данные документа, установленного федеральным законом  или│
│       │признаваемого  в   соответствии   с   международным   договором│
│       │Российской  Федерации  в  качестве  документа,  удостоверяющего│
│       │личность иностранного гражданина или лица без гражданства***   │
├───────┼───────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
 │ 11.1. │Вид документа  │                                               │
├───────┼───────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
 │ 11.2. │Номер документа│                                               │
├───────┼───────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
 │ 11.3. │Дата выдачи    │                                               │
├───────┼───────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
 │ 11.4. │Кем выдан      │                                               │
└───────┴───────────────┴───────────────────────────────────────────────┘

┌───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │  12.  │Вид и данные документа, подтверждающего право физического  лица│
│       │временно  или  постоянно  проживать  на  территории  Российской│
│       │Федерации***                                                   │
├───────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │ 12.1. │      Вид на жительство            Разрешение на временное     │
│       │                                          проживание           │
│       │             ┌───┐                           ┌───┐             │
│       │             │   │                           │   │             │
│       │             └───┘                           └───┘             │

│ │ (нужное отметить знаком - V) │

├───────┼──────────────┬────────────────────────────────────────────────┤

│ 12.2. │Номер │ │

│ │документа │ │

Форма поиска