┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 3. │Форма реорганизации                                                 │
│    │                                                                    │
│    │                     разделение        выделение                    │
│    │                      ┌─────┐           ┌─────┐                     │
│    │                      │     │           │     │                     │
│    │                      └─────┘           └─────┘                     │

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 4. │Сведения о держателе реестра  акционеров  создаваемого  акционерного│
│    │общества указываются в листе А                                      │
│    │                                                                    │
│    │                                                                    │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 5. │Сведения об уставном капитале создаваемого акционерного общества    │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │5.1.│Составляет                      рублей                              │
│    │             ───────────────────                                    │
│    │                                                                    │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 6. │Сведения о лице, уполномоченном подписать договор  о  присоединении,│
│    │указываются в листе Б                                               │
│    │                                                                    │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 7. │Сведения  о  реорганизуемом  акционерном  обществе,  правопреемником│
│    │которого является  создаваемое акционерное  общество, указываются  в│
│    │листе В                                                             │
│    │                                                                    │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 8. │Сведения  об  акционерном  обществе,   к   которому   осуществляется│
│    │присоединение, указываются в листе Г                                │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                  ┌───┬───┐
                                                          Страница│ 0 │ 2 │
                                                                  └───┴───┘

                                                       ┌───┬──┬──┬──┬──┬──┐
                                               Форма N │ Р │  │  │  │  │  │
                                                       └───┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │ 9. │Сведения о заявителе                                                │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │9.1.│   9.1.1.Руководитель постоянно        Иное лицо, действующее на    │
│    │   действующего исполнительного          основании полномочия       │
│    │              органа                                                │
│    │               ┌──┐                              ┌──┐               │
│    │               │  │                              │  │               │
│    │               └──┘                              └──┘               │