Изменением N 2, принятым протоколом Межгосударственного совета по стандартизации, метрологии и сертификации от 28 августа 2008 г. N 33, в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2009 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

Обязательное

УТВЕРЖДАЮ:

_________________________________

(должность, организация, выдающая

разрешения)

_______________ (фамилия, и., о.)

(подпись)

_________________________________

(дата)

Протокол N ______________
разрешения применения покупного изделия

1. Наименование, а также код или условное обозначение покупного изделия

________________________________________________________________________

в соответствии с документом, по которому производится изготовление

________________________________________________________________________

и поставка

2. Обозначение документа, по которому производится изготовление и

поставка покупного изделия _____________________________________________

ГОСТ, ОСТ, РСТ, ТУ

________________________________________________________________________

3*. Предприятие(я)-изготовитель(ли) покупного изделия __________________

________________________________________________________________________

4. Организация, выдающая разрешение ____________________________________

5. Предприятие (организация)-разработчик (изготовитель) объекта или

предприятие (организация) держатель подлинников КД объекта

(изготовитель) _________________________________________________________

________________________________________________________________________

6. Наименование, код или условное обозначение объекта __________________

________________________________________________________________________

7. Назначение покупного изделия в разрабатываемом объекте ______________

8. Обозначение конструкторского документа объекта, по которому произво-

дится установка покупного изделия ______________________________________

________________________________________________________________________

9. Причина получения разрешения на применение (в соответствии с п. 1.6

настоящего стандарта) __________________________________________________

________________________________________________________________________

10. Условия и режимы применения покупного изделия ______________________

┌───────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐
│     Наименование      │              Значение параметров              │
│разрешенных параметров │                                               │
│    или требований     │                                               │
├───────────────────────┼───────────────────────┬───────────────────────┤
│                       │   по документу, по    │ фактически в объекте  │
│                       │ которому производится │                       │
│                       │  поставка покупного   │                       │
│                       │        изделия        │                       │
├───────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤
│                       │                       │                       │
│                       │                       │                       │
│                       │                       │                       │
│                       │                       │                       │
│                       │                       │                       │
└───────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┘

11. Прилагаемые документы _____________________________________________

________________________________________________________________________

От организации, выдающей От предприятия (организации)-

разрешение: разработчика (изготовителя) объекта:

_______________________________ _____________________________________

(должность) (должность)

______________ (фамилия, и., о.) ________________ (фамилия, и., о.)

(подпись) (подпись)

_______________________________ _____________________________________

(дата) (дата)

Форма поиска

Протокол N ______________разрешения применения покупного изделия

Протокол N ______________
разрешения применения покупного изделия