Путевой лист Принял

проверил_________ _______ ___________ кассир_________ _______ ___________

должность подпись расшифровка подпись расшифровка

подписи подписи

Сумма ______________________________________руб. _______________ коп.

прописью

┌──────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────────┬────┐
 │Часы работы       │   Опоздание такси с выездом     │Движение     │Под-│
│водителя          │           на линию              │топлива      │пись│
├───────────────┬──┼──────┬───────┬──────┬───────────┤(горючего),л │    │
│Всего в        │  │время,│       │      │подпись    │             │    │
│наряде:        │  │ч,мин.│причина│винов-│ответствен-├─────────────┼────┤
│               │  ├──┬───┤       │ник   │ного лица  │Замер остатка│    │
│  в том числе: │  │от│до │       │      │           │при выезде   │    │
│               ├──┼──┼───┼───────┼──────┼───────────┼─────────────┼────┤
│на линии       │  │  │   │       │      │           │Выдано       │    │
│               ├──┼──┼───┼───────┼──────┼───────────┼─────────────┼────┤
│Опозданий с    │  │  │   │       │      │           │Замер остатка│    │
│выездом        │  │  │   │       │      │           │при возвраще-│    │
│               │  │  │   │       │      │           │нии          │    │
│               ├──┼──┴───┴───────┴──────┴───────────┼─────────────┼────┤
│Простой на     │  │   Преждевременное возвращение   │  Расход по  │    │
│линии          │  │                                 │    норме    │    │
│               ├──┼──────┬───────┬──────┬───────────┼─────────────┼────┤
│Преждевременное│  │время,│       │      │подпись    │Фактически   │    │
│возвращение    │  │ч,мин.│причина│винов-│ответствен-├─────────────┼────┤
│               │  ├──┬───┤       │ник   │ного лица  │Экономия     │    │
│               │  │от│до │       │      │           │             │    │
│Преждевременное├──┼──┼───┼───────┼──────┼───────────┼─────────────┼────┤
│возвращение    │  │  │   │       │      │           │Перерасход   │    │
│               ├──┼──┼───┼───────┼──────┼───────────┼─────────────┼────┤
│               │  │  │   │       │      │           │             │    │
│В ночное время ├──┼──┼───┼───────┼──────┼───────────┼─────────────┤    │
│               │  │  │   │       │      │           │             │    │
└───────────────┴──┴──┴───┴───────┴──────┴───────────┴─────────────┴────┘

Оборотная сторона формы N 4

Выполнение заказов на такси

┌───────┬──────────────────┬────────────────┬───────────────────────────┐
│Номер  │   Наименование   │  Время подачи  │                           │
│ по    │пункта отправления│     такси,     │    Адрес подачи такси     │
│порядку│                  │    ч, мин      │                           │
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
├───────┼──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────┤
└───────┴──────────────────┴────────────────┴───────────────────────────┘

┌──────┬─────┬───────────┬──────┬───────────────────────────────────────┐
 │Время │Кто  │ Маршрут   │В один│              Показание                │
│снятия│раз- │ движения  │или   ├──────┬────────────────────────────────┤
 │пока- │решил├─────┬─────┤оба   │спидо-│         таксометра             │
│заний │     │отку-│куда │конца │метра ├─────┬─────┬───────┬─────┬──────┤
│спидо-│     │да   │     │      │      │общий│плат-│конт-  │касса│посад-│
│метра,│     │     │     │      │      │про- │ный  │роль-  │     │дки   │
│таксо-│     │     │     │      │      │бег, │про- │ный    │     │      │
│метра,│     │     │     │      │      │км   │бег, │пробег,│     │      │
│ч,мин │     │     │     │      │      │     │км   │  км   │     │      │
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
├──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
└──────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────┴─────┴─────┴───────┴─────┴──────┘

Разные отметки и замечания в работе на линии

_________________________________________________________________________

Отметка техпомощи

│ Автомобиль, таксометр и пломбы

│ сдал

│ водитель _______ ___________________

│ подпись расшифровка подписи

│ Автомобиль с таксометровым оборудованием

│ принял

│ начальник колонны _______ ___________________

│ подпись расшифровка подписи

│ механик _______ ___________________

│ подпись расшифровка подписи

│

Типовая межотраслевая форма N 4-С
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 N 78

Место для штампа

организации

Путевой лист

грузового автомобиля ____________ N _______

серия

                          " "_____________года                ┌─────────┐
                                                              │  Код    │
                                                              ├─────────┤
                                                 Форма по ОКУД│  0345004│
                                                              ├─────────┤
 Организация__________________________________________  по ОКПО│         │
           наименование, адрес и номер телефона               └─────────┘

                                                                  ┌─────┐
                                                                  │ Код │
                                                                  ├─────┤
                                                    Режим работы  │     │
                                                                  ├─────┤
                                                    Колонна       │     │
                                                                  ├─────┤
                                                    Бригада       │     │
                                                                  ├─────┤
                                                                  │     │
 Марка автомобиля_________________________________________________ ├─────┤
                                                                  │     │
 Государственный номерной знак______________________Гаражный номер ├─────┤
                                                                  │     │
 Водитель_________________________________________ Табельный номер └─────┘

фамилия, имя, отчество

Удостоверение N__________________ Класс________

стандартная, ограниченная

Лицензионная карточка ______________________________

ненужное зачеркнуть

Регистрационный N________Серия_______N_________

                                                                 ┌──────┐
Прицеп 1_____ Государственный номерной знак______ Гаражный номер │      │
        марка                                                    ├──────┤
Прицеп 2_____ Государственный номерной знак______ Гаражный номер │      │
        марка                                                    ├──────┤
Прицеп 3_____ Государственный номерной знак______ Гаражный номер │      │
        марка                                                    ├──────┤
Прицеп 4_____ Государственный номерной знак______ Гаражный номер │      │
        марка                                                    └──────┘

Сопровождающие лица:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

Форма поиска

Выполнение заказов на такси