Действующий
│ ├────┼─────┼─────┼────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │________________________________
├─────────┼────┴─────┴─────┴───┬┴───────┤
│Серия и │ │Выдано │________________________________
│номера │ │по за- │
│выданных ├────────────────────┤правоч- │Атобус технически исправен, выезд
│талонов │ │ному │разрешен _______ ____________
│на горю- │ │листу N │ подпись расшифровка
│чее │ │ │ подписи
└─────────┴────────────────────┴────────┘Выезд разре-
Водительское удостоверение шен. Механик_______ ____________
проверил, задание выдал, подпись расшифровка
выдать горючего_________________литров подписи
прописью
Автобус при-
Диспетчер_______ ____________________ нял. Водитель_______ ___________
подпись расшифровка подписи подпись расшифровка
Водитель по состоянию подписи
здоровья к управлению При возвраще- исправен
автобусом допущен________ ___________ нии автобус ──────────────────
подпись расшифровка не исправен
подписи Сдал водитель_______ ___________
Место для подпись расшифровка
штампа подписи
Принял механик_______ __________
подпись расшифровка
подписи
│ │ Талон заказчика
│ │ к путевому листу _________N __________
│ │ серия
│ │ от " "_____________ года
│ │
│л│Организация___________________________________________________________
│ │ наименование
│и│______________________________________________________________________
│ │ адрес, номер телефона
│н│______________________________________________________________________
│ │______________________________________________________________________
│ │
│ │Автобус ______________________________________________________________
│и│ тип, марка
│ │Государственный номерной знак_________________________________________
│я│
│ │Заказчик______________________________________________________________
│ │ наименование
│ │______________________________________________________________________
│о│ адрес, номер телефона
│ │______________________________________________________________________
│т│ фамилия, и., о. ответственного лица
│ │