Действующий
│ │ подпись расшифровка подписи
Оборотная сторона формы N 6 (спец)
Талон заказчика │ │
к путевому листу _________N __________ │ │
серия │ │
от " "_____________ года │ │
│ │
Организация___________________________________________________________│л│
наименование │ │
______________________________________________________________________│и│
адрес, номер телефона │ │
│н│
Автобус ______________________________________________________________│ │
тип, марка │и│
Государственный номерной знак_________________________________________│ │
│я│
Заказчик______________________________________________________________│ │
наименование │ │
______________________________________________________________________│ │
адрес, номер телефона │о│
______________________________________________________________________│ │
фамилия, и., о. ответственного лица │т│
│ │
┌──────────────┬────────────────────────┬───────────────────────────┐ │р│
│  Операция    │     Время, ч, мин      │  Показания спидометра, км │ │ │
│              │                        │                           │ │е│
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ │
│      18      │          19            │             20            │ │з│
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ │
│ прибытие     │                        │                           │ │а│
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ │
│ убытие       │                        │                           │ │ │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────────────┘ │ │
│ │
Заказчик __________________________ ________________________ │ │
должность подпись │ │
____________________________________ │ │
расшифровка подписи │ │
М.П. │ │
или │ │
штампа │ │
│ │
Заполняется организацией │ │
│ │
┌─────────────────┬─────────────────┬─────────────┬─────────────────┐ │ │
│   Расчет        │   Время опла-   │   Пробег    │    Всего        │ │ │
│   стоимости     │   чиваемое,     │   всего,    │    к оплате,    │ │ │
│                 │     ч,мин       │     км      │    руб.коп.     │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────────────┤ │ │
│       21        │       22        │     23      │      24         │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────────────┤ │ │
│Выполнено        │                 │             │       Х         │ │ │
│                 │                 │             │                 │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────────────┤ │ │
│Тариф,           │                 │             │       Х         │ │ │
│руб.коп.         │                 │             │                 │ │ │
├─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────────────┤ │ │
│К оплате         │                 │             │                 │ │ │
│руб.коп.         │                 │             │                 │ │ │
└─────────────────┴─────────────────┴─────────────┴─────────────────┘ │ │
│ │
Таксировщик ________________ ______________________________ │ │
подпись расшифровка подписи │ │
│ │┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ││               Маршрут движения (заполняется заказчиком)            │
│ │├───────┬───────────────┬───────────────┬────────────────────────────┤
│ ││ номер │    откуда     │     куда      │         пробег, км         │
│ ││ ездки │               │               ├─────────────┬──────────────┤
│л││       │               │               │с пассажирами│без пассажиров│
│ │├───────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────┤
│и││  25   │      26       │      27       │      28     │      29      │
│ │├───────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────┤
│н││       │               │               │             │              │
│ │├───────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────┤
│и││       │               │               │             │              │
│ │├───────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────┤
│я││       │               │               │             │              │
│ │├───────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ ││       │               │               │             │              │
│ │└───────┴───────────────┴───────────────┴─────────────┴──────────────┘
│о│ М.П. или Заказчик _________ _______ ___________________
│ │ штампа должность подпись расшифровка подписи
│т│┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐
│ ││                   Простои на линии                  │              │
│р│├──────────────────────────────┬─────┬────────────────┤  Подпись     │
│ ││         наименование         │ код │время, ч. мин   │ответственного│
│е││                              │     ├──────┬─────────┤ работника    │
│ ││                              │     │начало│окончание│              │
│з│├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────────┼──────────────┤
│ ││           30                 │ 31  │  32  │   33    │      34      │
│а│├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────────┼──────────────┤
│ ││                              │     │      │         │              │
│ │├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────────┼──────────────┤
│ ││                              │     │      │         │              │
│ │└──────────────────────────────┴─────┴──────┴─────────┴──────────────┘
│ │┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ││                    Результат работы автобуса                       │
│ │├───────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│ ││расход горючего│время в наряде, ч, мин.                             │
│ │├───────┬───────┼─────┬──────────────────────────┬─────┬─────────────┤
│ ││  по   │факти- │всего│в том числе простои по    │всего│в том числе с│
│ ││ норме │чески  │     │техническим неисправностям│     │пассажирами  │
│ │├───────┼───────┼─────┼──────────────────────────┼─────┼─────────────┤
│ ││ 35    │  36   │ 37  │            38            │ 39  │     40      │
│ │├───────┼───────┼─────┼──────────────────────────┼─────┼─────────────┤
│ ││       │       │     │                          │     │             │
│ │└───────┴───────┴─────┴──────────────────────────┴─────┴─────────────┘
│ │Таксировка______________________________________ ┌───────────────────┐
│ │                                                 │       Зарплата    │
│ │_________________________________________________├───┬───────────────┤
│ │                                                 │код│сумма, руб.коп.│
│ │_________________________________________________├───┼───────────────┤
│ │                                                 │41 │      42       │
│ │_________________________________________________├───┼───────────────┤
│ │                                                 │   │               │
│ │_________________________________________________├───┼───────────────┤
│ │                                                 │   │               │
│ │_________________________________________________├───┼───────────────┤
│ │                                                 │   │               │
│ │_________________________________________________├───┼───────────────┤
│ │                                                 │   │               │
│ │_________________________________________________├───┼───────────────┤
│ │                                                 │   │               │
│ │_________________________________________________└───┴───────────────┘
Образец обложки
Типовая межотраслевая форма N 8
утверждена постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 N 78
                                                              ┌─────────┐
                                                              │  Код    │
                                                              ├─────────┤
                                                Форма по ОКУД │ 0345008 │
                                                              ├─────────┤
Организация __________________________________________по ОКПО │         │
                                                              └─────────┘
Журнал
учета движения путевых листов
за____________19 г.