Представление
к награждению оружием

на_______________________________________________________________________

(воинское звание (специальное звание, классный чин гражданской

службы), фамилия, имя, отчество, личный номер)

_________________________________________________________________________

(воинская должность (должность), место службы (работы), подразделение,

в котором проходит военную службу (работает)

Дата и место рождения ___________________________________________________

Время службы (работы):

в Службе_________________________________________________________________

в федеральном органе исполнительной власти, его территориальном органе

или подведомственной ему организации ____________________________________

иной организации ________________________________________________________

I. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению оружием*

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы начальника

структурного подразделения)

"_____"______________20_____г.

II. Заключение должностных лиц**

__________________ ___________________ _____________________________

(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

"_____"_______________20_____г.

__________________ ___________________ _____________________________

(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

"_____"_______________20_____г.

Сведения об оружии и боеприпасах

Наградное оружие ________________________________________________________

(вид, тип, модель, калибр, серия, заводской номер,

_________________________________________________________________________

год изготовления оружия, количество патронов к нему, их тип, модель,

_________________________________________________________________________

калибр, номер партии изготовления)

___________________________________________________

Начальник структурного подразделения Службы,

уполномоченного осуществлять организацию и контроль

соблюдения в Службе правил оборота оружия

__________________ ___________________ _____________________________

(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

______________________________

* В случае подготовки представления в отношении работника либо государственного служащего федерального органа исполнительной власти, его территориального органа либо подведомственной ему организации, иной организации раздел представления заполняется кадровым органом Службы в соответствии с письмом руководителей указанных органов (организаций) и подписывается заместителем начальника Службы - начальником Отдела кадров Службы.

** Раздел представления составляется и подписывается заместителями начальника Службы, начальниками структурных подразделений Службы, рассматривавшими ходатайство о награждении наградным оружием.