документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего

документ, и код подразделения (если имеется) ____________________________

_________________________________________________________________________

5. Место регистрации и фактическое место жительства, номера контактных

телефонов _______________________________________________________________

6. Образование (какие учебные заведения окончил, год окончания)*(2) _____

_________________________________________________________________________

7. Специальность по образованию _________________________________________

8. Повышение квалификации _______________________________________________

9. Сведения о трудовой деятельности*(3) _________________________________

10. Сведения об отсутствии (наличии) судимости*(4) ______________________

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными и

полными.

С обработкой (в том числе проверкой) Банком России (адрес Банка

России: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, 12) моих персональных данных,

содержащихся в анкете и прилагаемых к ней документах, согласен

(согласна).

Обязуюсь сообщать территориальному учреждению Банка России сведения

об изменении перечисленных выше анкетных данных.

___ ___________ _____ г. ________________________ ___________________

(дата подписания) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

──────────────────────────────

*(1) Если изменялись фамилия, имя, отчество, указать все предыдущие, а также причины изменения.

*(2) Прилагается копия документа о среднем и, при наличии, высшем профессиональном образовании.

*(3) Указать места работы и занимаемые должности за последние 5 лет (по работе в банковской системе и по работе на момент заполнения анкеты дополнительно указать характер работы, служебные обязанности), даты поступления и увольнения.

*(4) Представляется справка об отсутствии судимости.