3. Ибрагимова Алия Сафиуловна, 1 сентября 1932 года рождения, пенсионерка, проживает в городе Сургуте Тюменской области.

┌───┬─────────────┬─────────────────┬───────┬───────────────┬───────────┐
│ N │Фамилия, имя,│Год рождения     │Адрес  │Серия и номер  │Подпись и  │
│п/п│отчество     │(в возрасте      │места  │паспорта или   │дата ее    │
│   │             │18 лет - число   │житель-│заменяющего его│внесения   │
│   │             │и месяц рождения)│ства   │документа, дата│           │
│   │             │                 │       │выдачи         │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│ 1 │             │                 │       │               │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│ 2 │             │                 │       │               │           │
└───┴─────────────┴─────────────────┴───────┴───────────────┴───────────┘

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер,

дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,

собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения,

избирательного блока:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

_________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого

_________________________________________________________________________

осуществлялся сбор подписей)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.

Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Государственной Думы от избирательного объединения "Абрикос" по одномандатному N 97 Северному избирательному округу Николаева Николая Николаевича, родившегося 15 августа 1956 года, работающего директором Рязанского кирпичного завода N 1, проживающего в городе Рязани.

┌───┬─────────────┬─────────────────┬───────┬───────────────┬───────────┐
│ N │Фамилия, имя,│Год рождения     │Адрес  │Серия и номер  │Подпись и  │
│п/п│отчество     │(в возрасте      │места  │паспорта или   │дата ее    │
│   │             │18 лет - число   │житель-│заменяющего его│внесения   │
│   │             │и месяц рождения)│ства   │документа, дата│           │
│   │             │                 │       │выдачи         │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│ 1 │             │                 │       │               │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│ 2 │             │                 │       │               │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│   │             │                 │       │               │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│   │             │                 │       │               │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│   │             │                 │       │               │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│   │             │                 │       │               │           │
├───┼─────────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│   │             │                 │       │               │           │
└───┴─────────────┴─────────────────┴───────┴───────────────┴───────────┘

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер,

дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,

собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата его внесения)

Кандидат в депутаты: _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная

_________________________________________________________________________

подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.

Сведения об имуществе

Я, кандидат в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу __________________________________________________,

(адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности

(в том числе на праве общей собственности):

1. Недвижимое имущество

┌────┬─────────────────────────────────────┬────────┬───────────────────┐
│ N  │    Вид и наименование имущества     │Площадь │Место нахождения   │
│п/п │                                     │ (м2)   │имущества          │
├────┼─────────────────────────────────────┼────────┼───────────────────┤
│1   │Земельные участки*                   │        │                   │
├────┼─────────────────────────────────────┼────────┼───────────────────┤
│2   │Жилые дома                           │        │                   │
├────┼─────────────────────────────────────┼────────┼───────────────────┤
│3   │Квартиры                             │        │                   │
├────┼─────────────────────────────────────┼────────┼───────────────────┤
│4   │Дачи                                 │        │                   │
├────┼─────────────────────────────────────┼────────┼───────────────────┤
│5   │Гаражи и иные здания, строения,      │        │                   │
│    │сооружения                           │        │                   │
└────┴─────────────────────────────────────┴────────┴───────────────────┘

* Площадь земельных участков измеряется в гектарах.

2. Транспортные средства

┌───┬──────────────────────────────────┬────────────────┬───────────────┐
│ N │     Вид транспортного средства   │  Количество    │ Марка (марки) │
│п/п│                                  │                │               │
├───┼──────────────────────────────────┼────────────────┼───────────────┤
│1  │Автомобили легковые               │                │               │
├───┼──────────────────────────────────┼────────────────┼───────────────┤
│2  │Автомобили грузовые               │                │               │
├───┼──────────────────────────────────┼────────────────┼───────────────┤
│3  │Другие транспортные средства      │                │               │
└───┴──────────────────────────────────┴────────────────┴───────────────┘