Приказ МВД РФ от 2 марта 2009 г. N 185 "Об утверждении...

_________________________________________________________________________

Подпись лица, в отношении которого ведется производство по делу об

административном правонарушении (потерпевшего, свидетеля)________________

Подпись должностного лица________________________________________________

Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской Федерации
исполнения государственной функции
по контролю и надзору за соблюдением
участниками дорожного движения
требований в области обеспечения
безопасности дорожного движения
(с изменениями от 13 августа 2012 г.)

Рекомендуемый образец

ПРОТОКОЛ 00AA000000

об административном правонарушении

(_______________________________________________________________)

(регистрационный номер по подсистеме "Административная практика")

"___"_______20___г. ___час. ____мин. _____________________

(дата составления) (время составления) (место составления)

Я, _________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы

должностного лица, составившего протокол)

в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что

гражданин(ка)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

фамилия имя отчество

__________________________________________, русским языком_______________

(дата и место рождения, гражданство) (владеет/не владеет)

зарегистрированный (ая) по месту жительства/пребывания___________________

__________________________________________________тел.:__________________

фактически проживающий (ая) _____________________________________________

__________________________________________________тел.:__________________

работающий (ая)/служащий (ая)____________________________________________

(наименование и адрес организации, телефон)

_____________________________________, должность ________________________

водительское удостоверение (документ, удостоверяющий личность)___________

_________________________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

управляя транспортным средством _________________________________________

(марка, модель гос. регистрационный знак)

принадлежащим____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, организация, адрес)

_________________________________________________________________________

состоящим на учете_______________________________________________________

"___"__________ 20__ г. в "__" час. "__" мин. на ________________________

(дата, время совершения административного (место совершения

Форма поиска