(Действующий) Приказ МВД РФ от 4 августа 2008 г. N 676"Об утверждении форм акта...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
ст. 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях провел освидетельствование на состояние алкогольного
опьянения гражданина (гражданки)
       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
фамилия, имя, отчество
дата и место рождения __________________________________________________,
проживающего(ей) ________________________________________________________
__________________________________________________ тел. ________________,
работающего (ей) ________________________________________________________
__________________________________________________ тел. ________________,
при наличии у него (нее) признаков алкогольного опьянения: - запах
алкоголя изо рта _____________;
(да/нет)
- неустойчивость позы ____________; - нарушение речи __________; - резкое
(да/нет) (да/нет)
изменение окраски кожных покровов лица ___________; - поведение, не
(да/нет)
соответствующее обстановке ______________.
(да/нет)
Исследование проведено в "__" час. "__" мин., с применением технического
средства измерения _____________________________, заводской номер прибора
(полное наименование прибора)
_________________, дата последней поверки прибора "__" _________ 20__ г.,
пределы допускаемой абсолютной погрешности прибора _________________ мг/л
Показания прибора __________________________________________________ мг/л
(наличие абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе)
Результат освидетельствования ___________________________________________
(установлено (не установлено) состояние алкогольного опьянения)
Понятые:
1. Фамилия _________________ Имя ____________ Отчество __________________
адрес места жительства __________________________________________________
_______________________________ тел. _________________ подпись __________
2. Фамилия _________________ Имя ____________ Отчество __________________
адрес места жительства __________________________________________________
_______________________________ тел. _________________ подпись __________
С результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения
_______________________ _________________________________________________
(согласен, не согласен) (подпись лица, освидетельствованного на состояние
алкогольного опьянения)
Подпись должностного лица, проведшего освидетельствование _______________
Копию акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения
получил: ________________________________________________________________
(подпись лица, освидетельствованного на состояние алкогольного опьянения)
Примечание: К акту освидетельствования на состояние алкогольного
опьянения приобщается бумажный носитель с записью результатов
исследования.
Приложение N 2
к приказу МВД РФ
от 4 августа 2008 г. N 676
(форма)