Приложение

(с изменениями от 22 мая 2012 г.)

БЛАНК

НАЛОГОВОГО

ОРГАНА

В ______________________________________

полное наименование банка (филиала банка)

ОГРН:_______;

банка

ИНН:_______;

банка

КПП:___________;

банка (филиала банка)

регистрационный номер:_______;

банка

номер филиала банка: _____;

БИК:__________________;

банка (филиала банка)

адрес места нахождения:__________________.

банка (филиала банка)

ЗАЯВЛЕНИЕ
от _ N ___
об освобождении банка от обязательств по банковской гарантии, выданной налогоплательщику в целях применения статей 176.1, 184 и 204 Налогового кодекса Российской Федерации

Настоящим _____________________ в соответствии с абзацем вторым пункта 12

наименование налогового органа

подпункта 2 пункта 12 статьи 204 Налогового кодекса Российской Федерации

освобождает ____________________________________________________________

полное наименование банка (филиала банка)

от обязательств по банковской гарантии от ______ N ____________, выданной

дата выдачи и N банковской гарантии

________________________________________________________________________

полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

(ИНН; КПП; адрес места нахождения организации/адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

согласно соглашению о предоставлении банковской гарантии от ______ N ____

дата и N соглашения

на сумму ______________ рублей.

сумма гарантии

Руководитель (заместитель руководителя)

__________________________________

(наименование налогового органа)

__________________________________ ___________ _________________

(классный чин) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель: _________

Телефон: _____________

Форма поиска