Действующий
│М.П.
_____________________________________│
│Фотография ________________________
6. Дополнительные отметки ___________│ (фамилия и инициалы)
│и данные, указанные в карточке,
_____________________________________│удостоверяются.
│Руководитель
│режимно-секретного подразделения
_____________________________________│___________________________________
│ (подпись)
│"___" _______________ 20___ г.
│
│
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
10. Сведения о нарушениях режима секретности и наличии оснований для
отказа в допуске ────────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
11. Родственники (муж (жена), в т.ч. бывшие, отец, мать, усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры, дети старше 14 лет).
N
п/п
Фамилия, имя, отчество
Степень
родства
Дата рождения
Примечание
Открыть в новом окне
7. Данные о проведении проверочных 8. Распоряжение о допуске:
мероприятий органами безопасности. Допустить _________________________
(фамилия и инциалы)
Проверка по ________________ форме к работам и документам по
произведена. _________________________ форме.
Руководитель организации __________
______________ (подпись)
(подпись) "____" __________ 20___ г.
N_______ "___" _________ 20____ г. М.П.
М.П. Прекратить допуск _________________
(фамилия и инициалы)
Особые отметки
__________________________________ Руководитель организации __________
__________________________________ (подпись)
М.П. "___" ________ 20___ г.
Проверка по ________________ форме М.П.
произведена.
______________ Допустить ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
N ________ "___"__________ 20___г. к работам и документам по
__________________________ форме.
М.П. Руководитель организации __________
(подпись)
"___" _________ 20____ г.
Особые отметки
__________________________________ М.П.
__________________________________
М.П. Прекратить допуск ________________
(фамилия и инициалы)
Руководитель организации _________