(указывается лицензируемый вид деятельности)

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Кол-во экз.	Примечание (указываются конкретные несоответствия)
1	2	3	4	5

Наименование должности

исполнителя Личная подпись Расшифровка подписи

ФОРМА

уведомления о предоставлении лицензии

/Полное наименование

соискателя лицензии/

/Почтовый адрес/

Уведомление о предоставлении

________________________________________

(полное наименование соискателя лицензии)

лицензии на осуществление

____________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _______ принято

решение о предоставлении ____________________________________ лицензии на

(полное наименование соискателя лицензии)

осуществление _____________________________________________.

(указывается лицензируемый вид деятельности)

Одновременно сообщаем, что в соответствии со статьей 15 Федерального

закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов

деятельности" (далее - Закон) и подпунктом ___ пункта 1 статьи 333.33

Налогового кодекса Российской Федерации за предоставление лицензии

уплачивается государственная пошлина в размере ___ рублей*.

В соответствии с пунктом 3 статьи 13 Закона в случае неуплаты

государственной пошлины в течение 3 месяцев ФСФР России может

аннулировать выданную лицензию без обращения в суд.

Для получения бланка лицензии необходимо обратиться в

______________________________________________________________.

(наименование территориального органа ФСФР России и его адрес)

Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи

______________________________

* в соответствии с подпунктом 49 пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина за предоставление лицензии на осуществление деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами или лицензии на осуществление деятельности специализированных депозитариев инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов - 10.000 рублей.

В соответствии с подпунктом 71 пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина за предоставление лицензии на осуществление деятельности инвестиционных фондов или лицензии на осуществление деятельности негосударственных пенсионных фондов по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию - 1.000 рублей.

ФОРМА

уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие

(или продлении срока действия) лицензии

/Полное наименование

лицензиата или его

правопреемника/

/Почтовый адрес/