Приказ Минфина РФ от 29 декабря 2007 г. N 162н "Об...

Утративший силу

              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата рождения │ │ │=│ │ │=│ │ │ │ │
              └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Место рождения __________________________________________________________________________________________

                                                                                                  ┌─┬─┬─┐
 Гражданство __________________________________________________________________________ Код страны │ │ │ │
                                                                                                  └─┴─┴─┘

                                                                                                    ┌─┬─┐
Вид документа, удостоверяющего личность ______________________________________________ Код документа│ │ │
                                                                                                    └─┴─┘

                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия и номер документа, удостоверяющего      личность│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Кем выдан _______________________________________________________________________________________________

                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата выдачи документа │ │ │=│ │ │=│ │ │ │ │
                      └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

                               ┌─┬─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┐
 Данная декларация составлена на│ │ │ │ страницах  с приложением подтверждающих│ │ │ │ листах
                               └─┴─┴─┘            документов или их копий на  └─┴─┴─┘

───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящей декларации, подтверждаю: │

│Сведения о представлении налоговой декларации

      ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐        │
 лично │ │  законный      │ │ уполномоченный │ │        │Данная декларация представлена:
      └─┘  представитель └─┘ представитель  └─┘        │

                                                       │      ┌─┐         ┌─┐
                 (нужное отметить знаком V)            │лично │ │ по почте│ │ (нужное отметить знаком V)
                                                       │      └─┘         └─┘

Подпись налогоплательщика ____________________         │   ┌─┬─┬─┐
Представитель _________________________________________│на │ │ │ │ страницах
              (полное наименование организации/фамилия,│   └─┴─┴─┘

имя, отчество физического лица) │

│с приложением подтверждающих документов или их

Подпись представителя ____________________________│копий

                                       М.П.            │   ┌─┬─┬─┐
     ┌─┬─┐  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                            │на │ │ │ │ листах
Дата │ │ │= │ │ │=│ │ │ │ │                            │   └─┴─┴─┘

     └─┴─┘  └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                            │                   ┌─┬─┐  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
_______________________________________________________│Дата представления │ │ │= │ │ │=│ │ │ │ │
     (наименование документа, подтверждающего          │декларации         └─┴─┘  └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

            полномочия представителя)                  │                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                                       │Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                       │                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│_________________________ ________________________

│ Фамилия, И.О. Подпись

┌─┐                                                                                               ┌─┐
└─┘                                                                                               └─┘

┌─┐           ┌─┐                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘ штрих-код └─┘            ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

0330 5027 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                                       ┌─┬─┬─┐
                                                  Стр. │0│0│2│
                                                       └─┴─┴─┘

Форма по КНД 1151020

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

Статус налогоплательщика

                     физическое лицо - налоговый резидент ┌─┐ физическое лицо, не являющееся налоговым ┌─┐
                     Российской Федерации                 │ │ резидентом Российской Федерации          │ │
                                                          └─┘                                          └─┘

(нужное отметить знаком V)

Место жительства налогоплательщика

                         адрес места жительства   ┌─┐  адрес места пребывания              ┌─┐
                         в Российской Федерации   │ │  в Российской Федерации              │ │
                                                  └─┘  (заполняется при отсутствии места   └─┘

жительства в Российской Федерации)

(нужное отметить знаком V)

                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │
                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                                                            ┌─┬─┐
Субъект Российской Федерации __________________________________ Код региона │ │ │
                                                                            └─┴─┘

Район

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Город

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Улица (проспект, переулок и т.д.)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер дома (владения) │ │ │ │ │ │ │ │   Номер корпуса (строения) │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер квартиры        │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Адрес места жительства за пределами Российской Федерации

Форма поиска