"__" ______________ 20__ г.

_____________________________

* Указываются обязательства сетевой организации по исполнению настоящих технических условий до границы участка, на котором расположены энергопринимающие устройства заявителя, включая урегулирование отношений с иными лицами.

** Указываются обязательства заявителя по исполнению настоящих технических условий в пределах границ участка, на котором расположены энергопринимающие устройства заявителя, за исключением обязанностей, обязательных для исполнения сетевой организацией за счет ее средств.

*** Срок действия настоящих технических условий не может составлять менее 2 лет и более 5 лет.

Акт
об осуществлении технологического присоединения

N___________ от "_____"___________20_ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование сетевой организации)

сетевой организацией, в лице____________________________________________,

(Ф.И.О. лица - представителя сетевой организации)

действующего на основании_______________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и______________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица,

Ф.И.О. заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице

________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. лица - представителя заявителя)

действующего на основании_______________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали

настоящий акт о нижеследующем.

Сетевая организация оказала заявителю услугу по технологическому

присоединению энергопринимающих устройств (энергетических установок)

заявителя в соответствии с мероприятиями по договору об осуществлении

технологического присоединения от _____________________ N______________ в

полном объеме на сумму _______________________________ (________________)

рублей_________ копеек, в том числе____________________________(прописью)

НДС_____________________(__________) рублей ___________копеек (прописью),

выполненными по техническим условиям от____________________N____________.

Акт о выполнении технических условий от _______________ N__________.

Характеристики выполненного присоединения:

максимальная мощность_________________кВт;

совокупная величина номинальной мощности присоединенных к

электрической сети трансформаторов________________кВА.

Перечень точек присоединения:

Точка присоединения	Источник питания (наименование питающих линий)	Описание точки присоединения	Уровень напряжения (кВ)	Максимальная мощность (кВт)	Величина номинальной мощности присоединенных трансформаторов (кВА)	Категория надежности электроснабжения	Предельное значение коэффициента реактивной мощности

Приборы учета (измерительные комплексы):

Точка присоединения	Приборы учета			Измерительные трансформаторы тока				Измерительные трансформаторы напряжения
	Место установки	Тип	Класс точности	Место установки	Тип	Коэффициент трансформации	Класс точности	Место установки	Тип	Коэффициент трансформации	Класс точности

Устройства защиты, релейной защиты, противоаварийной и режимной

автоматики:

_________________________________________________________________________

(виды защиты и автоматики, действия и др.)

Автономный резервный источник питания:

_________________________________________________________________________

(место установки, тип, мощность и др.)

Прочие сведения:

_________________________________________________________________________