Приказ Минфина РФ от 11 мая 2006 г. N 76н "О порядке...

                                                             ┌────────┐
                                                             │        │
________________________________________________________     └────────┘

(наименование страховой организации) (регистрационный

номер)

 9. Количество заключенных страховым брокером договоров        ┌────────┐
на оказание брокерских услуг - всего                          │        │
                                                              └────────┘

в том числе:

                                                              ┌────────┐
   9.1. с физическими лицами                                   │        │
                                                              └────────┘

                                                              ┌────────┐
   9.2. с юридическими лицами                                  │        │
                                                              └────────┘

в том числе:

                                                              ┌────────┐
        9.2.1. со страховыми организациями                     │        │
                                                              └────────┘

из них:

                                                              ┌────────┐
               9.2.1.1. с иностранными страховыми              │        │
                       организациями                          └────────┘

                                                              ┌────────┐
               9.2.2. с иными юридическими лицами              │        │
                                                              └────────┘

10. Количество заключенных при участии страхового

брокера договоров страхования

                                                              ┌────────┐
     10.1. по страхованию жизни                                │        │
                                                              └────────┘

                                                              ┌────────┐
     10.2. по видам страхования иным, чем страхование          │        │
          жизни                                               └────────┘

11. Количество заключенных, при участии страхового

брокера договоров перестрахования

                                                              ┌────────┐
     11.1. по страхованию жизни                                │        │
                                                              └────────┘

из них:

                                                              ┌────────┐
           11.1.1. с иностранными страховыми организациями     │        │
                                                              └────────┘

                                                              ┌────────┐
     11.2. по страхованию иному, чем страхование жизни         │        │
                                                              └────────┘

из них:

                                                              ┌────────┐
           11.2.1. с иностранными страховыми организациями     │        │
                                                              └────────┘

                                                              ┌────────┐
 12. Размер дохода страхового брокера за год - всего           │        │
(тыс. руб.) ****.                                             └────────┘

в том числе:

                                                              ┌────────┐
     12.1. размер доходов от обычных видов деятельности        │        │
                                                              └────────┘

                                                              ┌────────┐
     12.2. размер прочих доходов                               │        │
                                                              └────────┘

13*. Осуществлял ли страховой брокер такие услуги, как:

      13.1. услуги, связанные только с заключением                ┌──┐
           договоров страхования (перестрахования)               │  │
                                                                 └──┘

перечень услуг:

_________________________________________________________________________

13.2. услуги, связанные с заключением договоров

           страхования (перестрахования) и их исполнением        ┌──┐
           перечень услуг, связанных с исполнением договоров:    │  │
                                                                 └──┘

_________________________________________________________________________

                                                                 ┌──┐
      13.3. иные услуги, связанные со страхованием                │  │
                                                                 └──┘

перечень иных услуг:

_________________________________________________________________________

14*** На какой территории страховой брокер осуществлял

оказание услуг, связанных с заключением договоров:

                                                    ┌───────────────────┐
                                                    │                   │
      14.1. страхования ________________________     └───────────────────┘

(наименования субъектов (код субъектов

Российской Федерации) по ОКАТО)

                                                    ┌───────────────────┐
                                                    │                   │
      14.2. перестрахования ________________________ └───────────────────┘

(наименования субъектов (код субъектов

Российской Федерации) по ОКАТО)

                                                    ┌───────────────────┐
                                                    │                   │
      14.3. перестрахования ________________________ └───────────────────┘

Форма поиска