Приказ Минфина РФ от 2 июля 2012 г. N 99н "Об утверждении...

Руководитель организации, _______________/ ___________________/

физическое лицо, уполномоченный (Ф.И.О.)

представитель заявителя

____ ________________ 20____ г.

Приложение N 8
к Административному регламенту_(с изменениями от 26 декабря 2013 г.)

место штампа

организации

Начальнику _____________________________________

________________________________________________

(наименование налогового органа,

Ф.И.О. начальника)

________________________________________________

(полное наименование организации, ИНН/КПП, место

нахождения организации; Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, ИНН; Ф.И.О. физического лица, не

являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН

(при наличии), место жительства физического лица)

                         ┌───┐
 Прошу выдать справку    │   │ о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам
                         └───┘

                         ┌───┐
                         │   │ об исполнении обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов
                         └───┘

_______________________________________________________________________________

по состоянию на _______________________________________________________________________________

(указать дату)

Реквизиты заявителя:

_______________________________________________________________________________________________________

Полное наименование организации; Ф.И.О. физического лица

_______________________________________________________________________________________________________

Адрес места нахождения организации, места жительства физического лица (почтовый индекс, код региона,

район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

ИНН организации, индивидуального предпринимателя, КПП организации

физического лица, не являющегося индивидуальным

предпринимателем (при наличии)

 ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
 │   │   │   │   │   │   │   │   │   │   │   │   │  │   │   │   │   │   │   │   │   │   │
 └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

 способ получения             ┌───┐
 ответа                       │   │ непосредственно
                              └───┘

                              ┌───┐
                              │   │ почтой _____________________________________________________________
                              └───┘                            (указать почтовый адрес)

Подпись руководителя организации

(физического лица) (представителя)

___________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Справку получил:

(Ф.И.О. руководителя организации, полное наименование организации)

(Ф.И.О. физического лица)

(Ф.И.О. представителя налогоплательщика)

___________________________________________________________________ ____________________

(в случае, если в запросе указан способ получения непосредственно) (дата получения)

Форма поиска