Профессиональный статус:

Профессия (должность):

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: (число полных лет и месяцев)

В том числе в данной организации: (число полных лет и месяцев)

Семейное положение, наличие детей (иждивенцев):

4. Сведения о проведении инструктажей и обучении по охране труда, проверке знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, если несчастный случай связан с недостатками обучения, проверки знаний и инструктирования:

5. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов и оборудования, использование которого привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель))

6. Обстоятельства несчастного случая:

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

6.1. Вид происшествия:

6.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья:

6.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения:

(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

7. Причины несчастного случая:

(основная и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

8. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 7. При установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах)

9. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки:

(содержание мероприятий и сроки их выполнения)

10. Последствия несчастного случая:

(временная нетрудоспособность___________дней, инвалидность и т.п.)

Раздел 2. Контактная информация.

Контактная информация	Код строки	ФИО	Должность	Контактный телефон (с кодом города)	Электронный адрес
Руководитель организации	211
Ответственный за заполнение формы	212

		Параметры и характеристики оборудования электростанций и электрических сетей, проектный номинальный класс напряжения которых составляет 110 кВ и выше* за год
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
Представляют:					Сроки представления:		Периодичность предоставления:
субъекты электроэнергетики, определенные пунктом 7.1 приложения N 2 к приказу Минэнерго России от 23 июля 2012 г. N 340					до 1 апреля года, следующего за отчетным периодом		ежегодная
Наименование отчитывающейся организации:
Почтовый адрес:
Код формы по ОКУД	Код
	отчитывающейся организации по ОКПО		вида деятельности по ОКВЭД	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ		формы собственности по ОКФС

______________________________

* По планируемому к вводу (перспективному) оборудованию представляется предварительная информация на основе проектных и предпроектных проработок, а также справочные данные.

Раздел 1. Турбины.

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
1	2	3
Тип (марка) турбины
Диспетчерское наименование
Завод-изготовитель
Год ввода
Установленная электрическая мощность	МВт
Тепловая мощность	Гкал/ч
Маховой момент турбины
Номинальная частота вращения турбины	об/мин
Парковый ресурс нормативный (далее - ПР)	ч/лет
Год достижения паркового ресурса
Индивидуальный ресурс (далее - ИР) - разрешенное продление ПР	ч
Дата оформления продления ПР
Дата завершения модернизации (ДД.ММ.ГГ)
Вид работ при модернизации
Дополнительный ресурс (далее - ДР) - замена базового узла (далее - БУ)	ч
Наработка после замены БУ на конец отчетного года	ч
Год достижения ИР (продление или ДР при модернизации)
Регулятор скорости турбин
Статизм регулятора скорости	%
Статизм частотного корректора	%
Зона нечувствительности регулятора скорости	Гц
Зона нечувствительности частотного корректора	Гц
Динамические возможности разгрузки турбины по активной мощности: импульсная (кратковременная) и длительная разгрузка под воздействием управляющего сигнала максимальной амплитуды через электрогидравлический преобразователь турбины
Время задержки от момента подачи управляющего воздействия на электрогидравлический преобразователь до начала снижения мощности турбины	с
Скорость снижения мощности турбины	МВт/с
Максимальная величина снижения мощности турбины при импульсной разгрузке	%
Время восстановления мощности после импульсной разгрузки	с
Максимальная величина снижения мощности турбины при длительной разгрузке	%
Скорость снижения мощности турбины через механизм управления мощностью турбины	МВт/с
Допустимая продолжительность работы турбины при отклонении частоты от номинальных значений	мин
Система автоматического регулирования турбины, энергоблока (котла), реактора
Автоматический регулятор скорости вращения турбины
Зона нечувствительности по частоте	Гц
Статизм	%
Мертвая полоса по частоте, пределы регулировки	Гц
Режим использования
Автоматический регулятор мощности турбины
Производитель
Зона нечувствительности по мощности	МВт
Частотный корректор заданной мощности
Точность канала измерения частоты	Гц
Зона нечувствительности по частоте	Гц
Мертвая полоса по частоте, пределы регулирования	Гц
Статизм	%
Режим использования
Автоматический регулятор мощности энергоблока (котла), реактора
Производитель
Зона нечувствительности по мощности	МВт
Частотный корректор заданной мощности
Точность канала измерения частоты	Гц
Зона нечувствительности по частоте	Гц
Мертвая полоса по частоте, пределы регулирования
Статизм	%

Раздел 2. Генераторное оборудование (турбогенераторы, гидрогенераторы, дизель-генераторы).

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
1	2	3
Станционный номер
Тип (марка)
Диспетчерское название
Завод изготовитель
Год ввода
Год модернизации
Срок службы нормативный
Срок службы фактический
Тип системы возбуждения (основная)
Тип системы возбуждения (резервная)
Номинальная мощность (полная)	MB А
Номинальная мощность (активная)	МВт
Номинальный коэффициент мощности
Номинальная частота вращения	об/мин
Активное сопротивление статора	Ом
Маховой момент ротора генератора
Маховой момент агрегата (турбина и генератор)
Ток возбуждения:
в режиме холостого хода	А
в режиме номинальной нагрузки при номинальных значениях U, f, cosj	А
в режиме максимальной нагрузки при номинальных значениях U, f, cosj	А
при коротком замыкании	А
Уровень ограничения минимального возбуждения	относительные единицы (далее - о.е.)
в асинхронном режиме при потере возбуждения	о.е.
Перегрузочная способность (величина допустимой токовой перегрузки)	%
Допустимая длительность токовой перегрузки	с
Допустимый уровень перенапряжения	В
Допустимая длительность перенапряжения	с
Допустимость и длительность работы в асинхронном режиме	с
Напряжение возбуждения:
в режиме холостого хода	В
в режиме номинальной нагрузки при номинальных значениях U, f, cosj	В
в режиме максимальной нагрузки при номинальных значениях U, f, cosj	В
в режиме ограничения минимального возбуждения	В
Реактивности:
синхронное по продольной оси	о.е.
синхронное по поперечной оси	о.е.
реакции якоря по продольной оси	о.е.
реакции якоря по поперечной оси	о.е.
переходное по продольной оси	о.е.
сверхпереходное по продольной оси	о.е.
сверхпереходное по поперечной оси	о.е.
рассеяния	о.е.
Постоянные времени:
обмотки возбуждения при разомкнутой обмотке якоря	с
обмотки возбуждения при короткозамкнутой обмотке якоря	с
демпферной обмотки при разомкнутых обмотках якоря и возбуждения по продольной оси	с
демпферной обмотки при короткозамкнутых обмотках якоря и возбуждения по продольной оси	с
демпферной обмотки при разомкнутых обмотках якоря и возбуждения по поперечной оси	с
демпферной обмотки при короткозамкнутых обмотках якоря и возбуждения по поперечной оси	с
инерционная постоянная генератора	с
инерционная постоянная агрегата (турбина и генератор)	с
Диаграмма мощности (P-Q диаграмма) (может быть представлена графически):
Р (0; 0.2; 0.4; 0.6; 0.8; 0.85; 0.9; 1)	о.е.
	о.е.
	о.е.

Раздел 3. Автоматический регулятор возбуждения.

Параметр	Единицы измерения		Величина параметра
1	2		3
Тип системы возбуждения и завод-изготовитель
Тип регулятора возбуждения и завод-изготовитель
Постоянные времени по основным каналам регулирования автоматического регулятора возбуждения (далее - АРВ):
Канал частоты	с
Канал производной частоты	с
Канал производной статорного напряжения	с
Канал производной тока ротора	с
Постоянная времени блока частоты	с
Постоянная времени системы АРВ + фильтр	с
Постоянная времени интегратора пропорционально-интегрально-дифференциального канала (для АРВ микропроцессорного) (Ти)	с
Коэффициенты усиления по основным каналам регулирования
АРВ:
по напряжению:
максимальный	ед. возб. ном./ед. напр. ст.
установленный
по производной напряжения:
максимальный	ед. возб. ном./ед. напр. ст./с
установленный	ед. возб. ном./ед. напр. ст./с (для аналоговых АРВ - деления)
по отклонению частоты напряжения:
максимальный	ед. возб. ном./Гц
установленный	ед. возб. ном./Гц (для аналоговых АРВ - деления)
по производной частоты:
максимальный	ед. возб. ном./Гц/с
установленный	ед. возб. ном./Гц/с (для аналоговых АРВ - деления)
по производной тока ротора:
максимальный	ед. возб. ном./ед. тока рот./с
установленный	ед. возб. ном./ед. тока рот./с (для аналоговых АРВ - деления)
Коэффициенты усиления стабилизирующих цепей АРВ:
	деления
Степень компенсации реактивного сопротивления трансформатора (настройка блока компаундирования по току)	%
Для электромашинной системы возбуждения:
- по току статора:
максимальный		ед. возб. ном./ед. тока
установленный		деления
Для системы возбуждения иностранного производства:
Наименования системы возбуждения согласно классификации фирмы-производителя
Тип регулятора напряжения
Параметры регулятора напряжения		Заполняются по данным фирмы-изготовителя
Тип системного стабилизатора
Параметры системного стабилизатора		Заполняются по данным фирмы-изготовителя

Раздел 4. Возбудитель.

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
1	2	3
Тип возбудителя
Производитель
Кратность форсировки возбуждения по отношению к номинальным параметрам возбуждения:
- по току	о.е.
- по напряжению	о.е.
- расфорсировки по напряжению	о.е.
Длительность форсировки	с
Эквивалентная постоянная времени возбудителя (для высокочастотной системы возбуждения, статической системы самовозбуждения, статической системы независимого возбуждения)	с
Для бесщеточного возбудителя:
Тип возбудителя
Производитель
Номинальная мощность	кВт
Номинальное напряжение	В
Номинальный ток	А
Активное сопротивление обмотки возбуждения,	Ом
Постоянная времени обмотки возбуждения возбудителя при разомкнутой обмотке якоря возбудителя	с
Реактивности:
- синхронное по продольной оси	о.е.
- синхронное по поперечной оси	о.е.
- переходное по продольной оси	о.е.
- сверхпереходное по продольной оси	о.е.
- сверхпереходное по поперечной оси	о.е.
Настройка ограничения минимального возбуждения:
Участки зависимости (линейной функции между точками 1 и 2) в соответствии с диаграммами мощности (P-Q диаграммами)		Точка 1		Точка 2
		Р	Q	Р	Q
1
2
3
Параметры релейной форсировки:
Напряжение срабатывания	ед. Uуставки
Напряжение возврата	ед. Uуставки
Задержка на снятие форсировки	с

Раздел 5. Синхронные компенсаторы.

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
1	2	3
Диспетчерское наименование
Тип (марка) синхронного компенсатора
Номинальная мощность	Мвар
Номинальное напряжение	кВ
Перегрузочная способность (величина допустимой токовой перегрузки)	%
Допустимая длительность токовой перегрузки	мин
Допустимый уровень перенапряжения	кВ
Допустимая длительность перенапряжения	мин
Постоянные времени:
обмотки возбуждения при разомкнутой обмотке якоря	с
Реактивности:
синхронное по продольной оси	о.е.
синхронное по поперечной оси	о.е.
реакции якоря по продольной оси	о.е.
реакции якоря по поперечной оси	о.е
переходное по продольной оси	о.е.
сверхпереходное по продольной оси	о.е.
сверхпереходное по поперечной оси	о.е.
рассеяния	о.е.
маховой момент ротора
частота вращения	об/мин

Раздел 6. Батареи статических конденсаторов (далее - БСК).

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
Тип БСК
Диспетчерское наименование
Год ввода
Номинальное напряжение	кВ
Наибольшее рабочее напряжение	кВ
Номинальная мощность	квар
Емкостная проводимость	См
Потери активной мощности	кВт
Количество и тип последовательно соединенных конденсаторов
Количество параллельных конденсаторных цепочек

Раздел 7. Ограничители перенапряжения.

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
Диспетчерское наименование
Тип (марка)
Номинальное напряжение
Год ввода
Сопротивление ограничителей перенапряжения	МОм
Допустимый уровень перенапряжения	кВ
Допустимая длительность перенапряжения	с

Раздел 8. Шунтирующие реакторы (далее - ШР).

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
Тип реактора
Диспетчерское наименование
Год ввода
Номинальное напряжение	кВ
Наибольшее рабочее напряжение	кВ
Номинальная мощность	Мвар
Индуктивное сопротивление	Ом
Потери активной мощности	кВт
Номинальное напряжение нулевых выводов	кВ
Допустимое напряжение изоляции нулевых выводов	кВ
Диапазон регулирования мощности*	Мвар
Время изменения нагрузки между границами регулировочного диапазона*	с
Скорость изменения нагрузки*	Мвар/с

_____________________________

* Только для управляемых ШР

Раздел 9. Статические тиристорные компенсаторы (далее - СТК)*.

Параметр	Единицы измерения	Величина параметра
Тип СТК
Диспетчерское наименование
Год ввода
Номинальное напряжение	кВ
Наибольшее рабочее напряжение	кВ
Номинальная мощность	Мвар
Диапазон регулирования мощности	Мвар
Время изменения нагрузки между границами регулировочного диапазона	с
Скорость изменения нагрузки	Мвар/с
Потери активной мощности	кВт

______________________________

* Информация по входящим в состав СТК БСК и ШР предоставляется отдельно в формате соответствующих типовых форм.