Утративший силу

Представляют:	Сроки представления:
Субъекты электроэнергетики, определенные п. 7.1. приложения 2 к приказу Минэнерго России от __________ 2008 г. N ____	до 20 числа после отчетного
		квартальная

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код формы по ОКУД	Код
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7

Показатели	Код строки	за аналогичный	с начала текущего
А	Б	1	2
Среднесписочная численность работающих, чел.	1
Число пострадавших при несчастных случаях на производстве - всего, чел.	2
Число пострадавших со смертельным исходом, чел.	3
Число пострадавших с тяжелым исходом, чел.	4
Количество групповых несчастных случаев	5
Число пострадавших при групповых несчастных случаях - всего, чел.	6
В том числе:
Число пострадавших при групповых несчастных случаях со смертельным#	7
Численность лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием,	8
Численность лиц, состоящих на учете с профессиональным заболеванием, которым назначены выплаты в возмещение вреда, чел.	9
Численность пострадавших, которым установлен процент утраты трудоспособности по трудовым увечьям и профзаболеваниям, чел.	10
Количество человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, чел.	11
Численность пострадавших, которым назначены выплаты в возмещение вреда, включая лиц, которым назначены выплаты в возмещение вреда в связи со смертью кормильца, чел.	12
Затраты на возмещение вреда, причиненного работникам вследствие несчастных случаев или профессиональных заболеваний, а также лицам, имеющим на это право в случае смерти пострадавшего, тыс.руб.	13
Суммарный ущерб, понесенный организацией в результате несчастных случаев и профзаболеваний, тыс.руб.	14
Израсходовано на мероприятия по охране труда, тыс.руб.	15
В том числе:
Израсходовано на мероприятия по охране труда на мероприятия по предупреждению несчастных случаев, тыс.руб.	16
Израсходовано на мероприятия по охране труда на проведение санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению заболеваний на производстве, тыс.руб.	17
Израсходовано на мероприятия по охране труда на мероприятия по общему улучшению условий труда, тыс.руб.	18
Израсходовано на мероприятия по охране труда на обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, тыс.руб.	19
Количество рабочих мест, подлежащих аттестации	20
В том числе:
Количество рабочих мест, прошедших аттестацию	21
Количество рабочих мест, не соответствующих нормативным требованиям по#	22
Число работников на рабочих местах, не соответствующих нормативным требованиям по охране труда, чел.	23

Руководитель

организации

(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись)

"____"_____________200_ года

(дата составления документа)

Приложение 34

к приказу Минэнерго РФ

от 7 августа 2008 г. N 20

(форма)

	Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве за 20__год

	КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

	ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

Представляют:	Представляют:
Субъекты электроэнергетики, определенные п. 7.2. приложения 2 к приказу Минэнерго России от __________ 2008 г. N ____	до 20 числа после отчетного
		квартальная

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код формы по ОКУД	Код
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7

Раздел 1. Число пострадавших по видам происшествий, опасных факторов, чел.

Показатели	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	1
Дорожно-транспортное происшествие	2
Падение пострадавшего с высоты, на	3
Падения, обрушения, обвалы предметов,	4
Воздействие движущихся, разлетающихся,	5
Поражение электрическим током	6
Воздействие среды с высокой температурой	7
Воздействие среды с низкой температурой	8
Воздействие вредных веществ	9
Воздействие ионизирующих излучений	10
Физические перегрузки	11
Повреждения в результате контакта с животными,	12
Воздействие биологического фактора	13
Утопление	14
Убийство (уголовное преступление, военные#	15
Повреждения при стихийных бедствиях	16
Прочие происшествия, опасные факторы	17

Раздел 2. Число пострадавших в разрезе причин возникновения несчастных случаев, чел.

Показатели	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	20
Конструктивные недостатки, несовершенство,	21
Эксплуатация неисправных машин, механизмов,	22
Несовершенство технологического процесса	23
Нарушения технологического процесса	24
Нарушения требований безопасности при#	25
Нарушение правил дорожного движения	26
Неудовлетворительная организация работ	27
Неудовлетворительное содержание и недостатки	28
Неудовлетворительное техническое состояние	29
Недостатки в обучении безопасным приемам	30
Неприменение средств индивидуальной защиты	31
Неприменение средств коллективной защиты	32
Нарушение трудовой и производственной#	33
Нахождение пострадавшего в состоянии #	34
Использование работающего не по #	35
Работа без разрешения диспетчера	36
Работа без установки защитного заземления	37
Поражение эл. током от наведенного напряжения	38
Ошибочное попадание на работающее #	39
Прочие причины возникновения несчастных #	40

Раздел 3. Число пострадавших в ДТП, чел.

Показатели	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Число пострадавших в ДТП, всего	50
По вине водителей энергетической организации	51
в том числе:
Нахождение водителей в состоянии алкогольного #	52
Нарушение правил обгона	53
Несоблюдение дорожных знаков	54
Нарушение скоростного режима	55
Неудовлетворительное техническое состояние	56
Нарушение ПОТ при техническом обслуживании	57
По вине дорожных служб	58
По вине водителей сторонней организации	59

Раздел 4. Число пострадавших в разрезе возрастных групп, чел.

Показатели	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	60
Возраст от 18 лет до 24 лет	61
Возраст от 25 лет до 39 лет	62
Возраст от 40 лет до 49 лет	63
Возраст от 50 лет до 59 лет	64
Возраст от 60 лет и старше	65

Раздел 5. Число пострадавших в разрезе стажа работы по профессии, чел.

Показатели	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	70
Стаж до 1 года	71
Стаж от 1 года до 3 лет	72
Стаж от 3 лет до 5 лет	73
Стаж от 5 лет до 10 лет	74
Стаж более 10 лет	75

Раздел 6. Число пострадавших по дням недели, чел.

Наименование показателя	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	80
Пострадавшие в понедельник	81
Пострадавшие во вторник	82
Пострадавшие в среду	83
Пострадавшие в четверг	84
Пострадавшие в пятницу	85
Пострадавшие в субботу	86
Пострадавшие в воскресенье	87

Раздел 7. Число пострадавших в разрезе пола, чел.

Наименование показателя	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	90
Пострадавшие мужчины	91
Пострадавшие женщины	92

Раздел 8. Число пострадавших по видам предприятий, чел.

Наименование показателя	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	100
Пострадавшие на электростанциях	101
Пострадавшие на предприятиях электрических	102
Пострадавшие на предприятиях тепловых сетей	103
Пострадавшие на ремонтных и наладочных	104
Пострадавшие в прочих организациях	105

Раздел 9. Число пострадавших в разрезе видов работ, чел.

Наименование показателя	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала\| текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	110
Оперативное обслуживание	111
Ремонт	112
Вспомогательные работы	113
Прочие виды работ	114

Раздел 10. Число пострадавших в разрезе категории работников, чел.

Наименование показателя	N строки	число пострадавших за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших со смертельным исходом за аналогичный период предыдущего года	число пострадавших с начала текущего года	число пострадавших со смертельным исходом с начала текущего года
А	Б	1	2	3	4
Всего пострадавших	120
Руководители	121
Специалисты	122
Рабочие основных профессий	123
Рабочие вспомогательных профессий	124