Утративший силу
от __________ 20 __ г. N _____
Настоящее свидетельство выдано __________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации, ОГРН, ИНН/КПП; фамилия, имя,
отчество индивидуального предпринимателя, ИНН)
_________________________________________________________________________
(адрес места нахождения налогоплательщика)
_________________________________________________________________________
в том, что указанный налогоплательщик "___"_______ 20___ г. действительно
зарегистрировал в _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
следующее количество объектов налогообложения (в разрезе видов объектов
налогообложения) ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(единицы указываются прописью)
Перечень объектов налогообложения приведен в приложении к свидетельству.
Основание: заявление о регистрации объекта (объектов) налогообложения
налогом на игорный бизнес _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя)
от "___"__________ 20__ г. N ______. Дата представления в налоговый орган
"___"____________ 20__ г.
Руководитель (заместитель руководителя)
Инспекции Министерства Российской
Федерации по налогам и сборам
___________________________________ ____________ ______________________
(наименование налогового органа) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Свидетельство получено
Руководитель организации ____________ ______________________
(Индивидуальный предприниматель) (подпись) (фамилия, инициалы)
"___"____________ 20__ г.
_______________________________
* Бланк свидетельства заполняется в двух экземплярах. Один
экземпляр свидетельства выдается налогоплательщику, второй экземпляр
хранится в налоговом органе.
Указанным налогоплательщиком "___"_______ 20__ г. зарегистрировано (в том
числе с учетом изменений количества объектов налогообложения) в _________
(наименование
_________________________________________________________________________
налогового органа)
следующее количество объектов налогообложения (в разрезе видов объектов
налогообложения) ________________________________________________________
_________________________________________________________________________