1) заявление о выдаче лицензии с указанием:

а) полного и (или) сокращенного наименования и организационно-правовой формы организации-заявителя;

б) места нахождения организации-заявителя;

в) мест нахождения обособленных подразделений организации-заявителя, осуществляющих лицензируемые виды деятельности;

г) наименования банка и номера расчетного счета;

д) лицензируемого вида деятельности, который организация-заявитель намерена осуществлять;

е) вида продукции;

ж) срока, на который испрашивается лицензия;

2) копии учредительных документов и документа о государственной регистрации организации-заявителя (с предъявлением оригиналов в случае, если копии документов не заверены в установленном порядке);

3) копия документа о постановке заявителя на учет в налоговом органе;

4) справка налогового органа об отсутствии у организации-заявителя задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов за нарушение законодательства Российской Федерации о налогах и сборах (по состоянию на месяц подачи заявления о выдаче лицензии) по месту нахождения организации-заявителя, а также в случае наличия у организации-заявителя обособленных подразделений - справка налогового органа по месту нахождения каждого обособленного подразделения;

5) копии сертификатов соответствия на основное технологическое оборудование, включенное в Перечень видов основного технологического оборудования для производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 января 2006 г. N 17-р (в ред. распоряжения Правительства РФ от 19.07.2010 N 1212-р);

6) копия документа об уплате госпошлины за предоставление лицензии;

7) заключения специально уполномоченных государственных органов о соответствии складских помещений организации санитарно-эпидемиологическим, противопожарным, экологическим нормам и требованиям, за исключением заключения федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение экологической экспертизы, в отношении помещений, предназначенных для хранения алкогольной продукции;

8) документы, подтверждающие наличие у организации-заявителя, осуществляющей оборот этилового спирта или алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объема готовой продукции, уставного капитала (уставного фонда) в размере не менее чем 10 миллионов рублей (за исключением организаций-заявителей, являющихся казенными предприятиями или расположенных в районах Крайнего Севера).

В Росалкогольрегулирование

(дата номер)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче лицензии

Организация: ___________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное наименование и

организационно-правовая форма юридического лица)

ИНН ____________________________________________________________________

Место нахождения организации (юридический адрес) _______________________

________________________________________________________________________

Место нахождения обособленного подразделения организации,

осуществляющего лицензируемые виды деятельности (место нахождения

производства, хранения и поставок) _____________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Телефон ________________________________________________________________

Наименование банка _____________________________________________________

Номер расчетного счета в банке _________________________________________

Лицензируемый вид деятельности, который организация намерена

осуществлять (осуществляет) ____________________________________________

Вид продукции __________________________________________________________

Срок, на который испрашивается лицензия ________________________________

Приложение: (перечень прилагаемых к заявлению документов)

Руководитель организации Фамилия, И.О.

МП