Действующий
2. ДТ МВД России (С.А. Сергееву) организовать и обеспечить проведение медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации** в соответствии с настоящим приказом.
3. Руководителям подразделений центрального аппарата МВД России (за исключением Главного командования внутренних войск МВД России), территориальных органов МВД России, образовательных учреждений, научно-исследовательских, медицинских организаций системы МВД России (за исключением медицинских организаций внутренних войск МВД России)***, окружных управлений материально-технического снабжения системы МВД России, а также иных организаций и подразделений, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел Российской Федерации:
3.1. Обеспечивать своевременное направление сотрудников в медицинские организации, на которые возложено их медицинское обеспечение, для прохождения внеплановых медицинских осмотров.
3.2. Предоставлять отпуска соответствующей продолжительности для прохождения медико-психологической реабилитации на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.
4. Прохождение медико-психологической реабилитации сотрудниками, имеющими показания к ее проведению, является обязательным в сроки, установленные в приложении N 1 к настоящему приказу.
5. Отказ или уклонение сотрудника от прохождения внепланового медицинского осмотра с целью выявления показаний к прохождению медико-психологической реабилитации является основанием для рассмотрения вопроса о привлечении его к дисциплинарной ответственности.
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 30, ст. 4595; N 46, ст. 6407; N 219, ст. 7020.
Перечень
показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации
1.1. Донозологические и преморбидные состояния, характеризующиеся напряжением механизмов адаптации функциональных резервов или сниженными функциональными возможностями с неудовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды:
1.1.1. Состояния после воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в период выполнения служебно-боевых и оперативно-служебных задач (при длительном воздействии неблагоприятных климатических условий; на территориях, подвергшихся загрязнению вследствие природной или техногенной катастрофы; в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом).
1.1.2. Снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, отражающееся в умеренных или физиологически значимых изменениях электрокардиограммы.
1.2. Состояния, характеризующиеся резким снижением функциональных возможностей организма, хроническим нервно-психическим перенапряжением, явлениями срыва механизмов адаптации и сопровождающиеся отдельными симптомами заболеваний, включая последствия внутричерепной травмы (через 4 месяца после закрытой, 6 месяцев - открытой черепно-мозговой травмы, отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном и резидуальном периодах); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства без резко выраженных и стойких тревожных, фобических, депрессивных, ипохондрических и истерических проявлений; соматоформную дисфункцию вегетативной системы (психовегетативный синдром):
1.2.1. Снижение эмоционально-волевой активности и мыслительной деятельности, сопровождающееся астеническими и гипостеническими симптомами.
1.2.2. Немотивированное, малопродуктивное повышение эмоционально-волевой активности, сопровождающееся астеническим симптомокомплексом в рамках гиперстении.
1.2.4. Состояние системы кровообращения, отражающее нарушения координации вегетативной регуляции (дисбаланс адренергических и холинэргических влияний)*.
1.2.5. Перенесенные непосредственно в момент угрозы жизни и здоровью сотрудника кратковременные острые реакции на ситуацию в виде заторможенности ("ступора") или возбуждения ("паники"), после купирования острых состояний.
1.2.6. Затянувшиеся состояния эмоционального напряжения (тревоги, беспокойства), хронического нервно-психического перенапряжения, повторные переживания психотравмирующих событий и фиксация на них, нарушения сна, сказывающиеся на самочувствии, работоспособности и требующие незначительной медикаментозной корректировки.
1.2.7. Дезадаптивные поведенческие реакции в сфере межличностных отношений, проявляющиеся в нарастании раздражительности, немотивированной агрессивности, конфликтности, замкнутости, умеренном изменении характерологических особенностей и личностных установок, несвойственном ранее пренебрежении служебными обязанностями, грубых дисциплинарных нарушениях, злоупотреблении спиртными напитками, приводящие к временному нарушению социальной и служебной адаптации.
1.2.8. Преходящие вегетативные проявления после незначительного психоэмоционального напряжения в виде нарушений сердечного ритма, колебаний артериального давления, чувства ознобления или жара, приступов головокружения или головных болей, чувства тошноты, нехватки воздуха, обморочных состояний, неприятных ощущений в различных частях тела или в области внутренних органов с чувством беспокойства за собственное здоровье (ипохондрическая фиксация) без объективных данных за органическую патологию.
1.2.9. Длительно (более трех суток) сохраняющиеся, повторные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, не связанные с режимом и качеством питания (после исключения соматической и инфекционной патологии).
1.2.10. Сохраняющиеся в течение длительного времени (более трех суток) после физических нагрузок боли в конечностях и позвоночнике, мигрирующие боли и (или) мышечные спазмы в отдельных группах мышц при отсутствии объективных данных за патологию.
1.2.11. Болевые синдромы после перенесенных ранее травм, ранений или заболеваний, не вызывающие стойкого нарушения функции и без признаков развития органических изменений в местах повреждений или органах.
2.1. Сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктом 1.1 настоящего Перечня, устанавливается сроком 14 суток.
2.2. Сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктом 1.2 настоящего Перечня, устанавливается при проведении медико-психологической реабилитации в центре восстановительной медицины и реабилитации сроком 18 суток, в санатории - сроком 21 сутки.
2.3. Сотрудников с клиническими проявлениями психической дезадаптации, с последствиями травм и ранений, а также сопутствующими хроническими заболеваниями органов и систем в стадии ремиссии, имеющих показания, предусмотренные пунктом 1 настоящего Перечня, устанавливается сроком 30 суток.
* При наличии клинически значимых изменений гемодинамических и электрокардиографических показателей решение вопроса о проведении реабилитации осуществляется по результатам соответствующего лечения.
Перечень
категорий сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, подлежащих медико-психологической реабилитации
1. Выполнявшие задачи в условиях вооруженного конфликта, проведения контртеррористических операций, принимавшие участие в выполнении мероприятий по восстановлению конституционного порядка, обеспечению режима чрезвычайного положения.
2. Принимавшие участие в оперативно-служебных и специальных мероприятиях вне мест постоянной дислокации в период проведения крупномасштабных общественно-политических или спортивных мероприятий при возникновении ситуаций, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью.
3. Принимавшие участие в оперативно-служебных и специальных мероприятиях, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью в местах постоянной дислокации.
4. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях на охраняемых объектах, железнодорожном, авиационном, других видах транспорта, при ликвидации таких аварий или обеспечении безопасности в зонах ответственности при ликвидации последствий аварий.
5. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях, катастрофах катеров (кораблей) и специальных технических средств (барокамер, декомпрессионных камер), авиационных событиях с участием летательных аппаратов при отказах в работе штатного оборудования жизнеобеспечения, частичном или полном отказе в работе парашюта, а также при выполнении мероприятий в условиях чрезвычайного положения, ликвидации последствий стихийных бедствий (чрезвычайных ситуаций).
6. Непосредственно выполнявшие работы по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов.
Порядок
и места проведения медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации
1.1. Для сотрудников, имеющих показания, указанные в подпункте 1.1.1 приложения N 1 к настоящему приказу, - в кабинетах психологической регуляции органов и подразделений внутренних дел.