Утративший силу
руководитель (должностное лицо, подпись фамилия, имя, отчество
уполномоченное руководителем)
юридического лица или
индивидуальный предприниматель
Акт по результатам мероприятий составлен:
________________________________________ ________ _______________________
должностное лицо (руководитель группы), подпись фамилия, имя, отчество
проводившее мероприятия по контролю
________________________________________ ________________________________
К акту прилагаются* _____________________________________________________
акты отбора проб (образцов) продукции, протоколы
_________________________________________________________________________
(заключения) проведенных исследований (испытаний),
_________________________________________________________________________
санитарно-эпидемиологических экспертиз, объяснения
_________________________________________________________________________
должностных лиц, на которые возлагается ответственность
_________________________________________________________________________
за выявленные нарушения, другие документы или их копии,
_________________________________________________________________________
связанные с результатами мероприятий по контролю
Акт по результатам мероприятий по контролю получил "__" _________ 200_ г.
________________________________________ ________ _______________________
руководитель (должностное лицо, подпись фамилия, имя, отчество
уполномоченное руководителем)
юридического лица или
индивидуальный предприниматель
______________________________
* Данный раздел акта может быть изложен на дополнительных листах, каждый из которых подписывается должностным лицом (руководителем проверяющей группы), проводившим проверку.
Приложение N 5
утверждено приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 июля 2002 г. N 228
Образец
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
в ___________________________________
наименование

Журнал учета мероприятий по контролю

Начат _____ г. Окончен _______ г.
_________________________________________________________________________
наименование субъекта Российской Федерации, региона на водном
_________________________________________________________________________
и воздушном транспорте
_________________________________________________________________________
наименование города, района, зоны на водном и воздушном транспорте
В журнале прошнуровано листов ___