(Действующий) Приказ Министерства образования и науки РФ от 14 сентября 2009 г. N...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или
попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения
родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах
Я,_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Гражданство_________ Документ, удостоверяющий личность:__________________
_________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
место жительства_________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
_________________________________________________________________________
место пребывания_________________________________________________________
(адрес места фактического проживания)
________________________________________________________________________,
┌─┐
│ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном
└─┘ (попечителем)
┌─┐
│ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным
└─┘ родителем
┌─┐
│ │ прошу передать мне под опеку (попечительство) _______________________
└─┘
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц,
год рождения
┌─┐
│ │ прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе
└─┘
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год
рождения
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер
работы позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку (попечительство)
либо принять в семью на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее:____________________________
(указывается наличие у гражданина
_________________________________________________________________________
необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о
_________________________________________________________________________
наличии документов об образовании, о профессиональной деятельности, о
_________________________________________________________________________
прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители
и т.д.)
Я ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
_____________________________
(подпись, дата)
Приложение N 5
Утверждена
приказом Министерства образования
и науки РФ
от 14 сентября 2009 г. N 334