│                                                       ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                      │
│Подпись _________________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                      │
│                                                       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                      │

├─┐                                                                                              ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘

 ┌─┬────────────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─┘ штрих-код  └─┘          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                              │

│                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                                         │
│                       КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                                         │
│                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                                         │

│                                             ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                               │
 │ Код бюджетной классификации            010  │  │  │  │  │  │  │  │                               │
│                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                               │

 │ Код   налогового   органа,   которому       ┌──┬──┬──┬──┐                                        │
│ представляется    копия     налоговой  015  │  │  │  │  │                                        │
│ декларации                                  ├──┼──┼──┼──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                   │
 │ Код по ОКАТО                           020  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                   │
│                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                   │

 │ Сумма  платы,  подлежащая   уплате по       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       │
│ месту представления  копии  налоговой  030  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │       │
│ декларации (руб.)                           └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘       │

│ Код   налогового   органа,   которому       ┌──┬──┬──┬──┐                                        │
 │ представляется    копия     налоговой  015  │  │  │  │  │                                        │
│ декларации                                  ├──┼──┼──┼──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                   │
 │ Код по ОКАТО                           020  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                   │
│                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                   │

│ Сумма  платы,  подлежащая   уплате по       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       │
 │ месту представления  копии  налоговой  030  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │       │
│ декларации (руб.)                           └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘       │

│ Код   налогового   органа,   которому       ┌──┬──┬──┬──┐                                        │
 │ представляется    копия     налоговой  015  │  │  │  │  │                                        │
│ декларации                                  ├──┼──┼──┼──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                   │
 │ Код по ОКАТО                           020  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                   │
│                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                   │

│ Сумма  платы,  подлежащая   уплате по       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       │
 │ месту представления  копии  налоговой  030  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │       │
│ декларации (руб.)                           └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘       │

│ Код   налогового   органа,   которому       ┌──┬──┬──┬──┐                                        │
 │ представляется    копия     налоговой  015  │  │  │  │  │                                        │
│ декларации                                  ├──┼──┼──┼──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                   │
 │ Код по ОКАТО                           020  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                   │
│                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                   │

│ Сумма  платы,  подлежащая   уплате по       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       │
 │ месту представления  копии  налоговой  030  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │       │
│ декларации (руб.)                           └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘       │

│ Код   налогового   органа,   которому       ┌──┬──┬──┬──┐                                        │
 │ представляется    копия     налоговой  015  │  │  │  │  │                                        │
│ декларации                                  ├──┼──┼──┼──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                   │
 │ Код по ОКАТО                           020  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                   │
│                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                   │

│ Сумма  платы,  подлежащая   уплате по       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       │
 │ месту представления  копии  налоговой  030  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │       │
│ декларации (руб.)                           └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘       │