N |
Источник питания |
Описание точки присоединения |
Уровень напряжения (кВ) |
Максимальная мощность (кВт) |
Величина номинальной мощности присоединенных трансформаторов (кВА) |
Предельное значение коэффициента реактивной мощности (tg ![]() |
В том числе опосредованно присоединенные | ||||||
Описание границ балансовой принадлежности объектов электроэнергетики (энергопринимающих устройств) |
Описание границ эксплуатационной ответственности сторон |
Наименование электроустановки (оборудования) сетевой организации |
Наименование электроустановки (оборудования) заявителя |
Наименование электроустановки (оборудования), находящейся в эксплуатации сетевой организации |
Наименование электроустановки (оборудования), находящейся в эксплуатации заявителя |
Однолинейная схема присоединения энергопринимающих устройств заявителя к внешней сети, не принадлежащей заявителю, с нанесенными на схеме границами балансовой принадлежности объектов электроэнергетики (энергопринимающих устройств) и эксплуатационной ответственности сторон. На однолинейной схеме должны быть указаны владельцы электроустановки (оборудования), размещение приборов коммерческого учета, длина и марка проводов (кабеля), трансформаторные подстанции с указанием типа и мощности трансформаторов, компенсирующих устройств (реакторов электрической мощности, батарей статических конденсаторов) электрической сети. Для потребителей до 150 кВт прилагается схема соединения электроустановок |
Этап (очередь) строительства |
Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств (месяц, год) |
Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год) |
Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт) |
Категория надежности энергопринимающих устройств |
Этап (очередь) строительства |
Планируемый срок проектирования энергопринимающего устройства (месяц, год) |
Планируемый срок введения энергопринимающего устройства в эксплуатацию (месяц, год) |
Максимальная мощность энергопринимающего устройства (кВт) |
Категория надежности |
Этап (очередь) строительства |
Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств (месяц, год) |
Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год) |
Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт) |
Категория надежности энергопринимающих устройств |
Сетевая организация
____________________________________
(наименование сетевой организации)
____________________________________
(место нахождения)
ИНН/КПП ___________________________
____________________________________
р/с __________________________________
к/с __________________________________
____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
____________________________________
действующего от имени сетевой организации)
|
Заявитель
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________
(серия, номер, дата и место выдачи паспорта
_____________________________________
или иного документа, удостоверяющего
_____________________________________
личность в соответствии с законодательством Российской Федерации)
ИНН (при наличии) ____________________
_____________________________________
Место жительства _____________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
|
|
_________
(подпись)
М.П.
|
_________
(подпись)
|
Сетевая организация
____________________________________
(наименование сетевой организации)
____________________________________
(место нахождения)
ИНН/КПП ___________________________
____________________________________
р/с __________________________________
к/с __________________________________
____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
____________________________________
действующего от имени сетевой организации)
|
Заявитель
____________________________________
(для юридических лиц - полное наименование)
____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)
ИНН ________________________________
____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
____________________________________
действующего от имени юридического лица)
____________________________________
____________________________________
(место нахождения)
____________________________________
(для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)
____________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта или
____________________________________
иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации)
ИНН ________________________________
____________________________________
____________________________________
(место жительства)
|
|
_________
(подпись)
М.П.
|
||
_________
(подпись)
М.П.
|
Сетевая организация
_____________________________________
(наименование сетевой организации)
_____________________________________
(место нахождения)
ИНН/КПП ____________________________
_____________________________________
р/с __________________________________
к/с __________________________________
_____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
_____________________________________
действующего от имени сетевой организации)
|
Заявитель
_____________________________________
(для юридических лиц - полное наименование)
_____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)
ИНН ________________________________
_____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
_____________________________________
действующего от имени юридического лица)
_____________________________________
_____________________________________
(место нахождения)
_____________________________________
(для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество)
_____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)
_____________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта или
_____________________________________
иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации)
ИНН ________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(место жительства)
|
|
_________
(подпись)
М.П.
|
||
_________
(подпись)
М.П.
|
Сетевая организация
_____________________________________
(наименование сетевой организации)
_____________________________________
(место нахождения)
ИНН/КПП ____________________________
_____________________________________
р/с __________________________________
к/с __________________________________
_____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
_____________________________________
действующего от имени сетевой организации)
|
Заявитель
_____________________________________
(для юридических лиц - полное наименование)
_____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)
ИНН ________________________________
_____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
_____________________________________
действующего от имени юридического лица)
_____________________________________
_____________________________________
(место нахождения)
_____________________________________
(для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество)
_____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)
_____________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта или
_____________________________________
иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации)
ИНН ________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(место жительства)
|
|
_________
(подпись)
М.П.
|
||
_________
(подпись)
М.П.
|
Сетевая организация |
Заявитель | |||
___________________________________
(наименование сетевой организации)
|
____________________________________
(для юридических лиц - полное наименование)
|
|||
___________________________________
(место нахождения)
|
_____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)
|
|||
ИНН/КПП __________________________ |
ИНН ________________________________ | |||
р/с ________________________________ |
___________________________________
(должность, фамилия, имя,
|
|||
к/с ________________________________ | ||||
____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
___________________________________
лица, действующего от имени сетевой организации)
|
____________________________________
отчество лица, действующего от
____________________________________
имени юридического лица)
____________________________________
(место нахождения)
|
|||
______________
(подпись)
|
||||
М.П. |
____________________________________
(для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя отчество)
|
|||
____________________________________
(номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)
| ||||
____________________________________
(серия, номер, дата и место выдачи
____________________________________
паспорта или иного документа,
| ||||
____________________________________
удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации)
| ||||
ИНН ___________________________________________________________________ | ||||
Место жительства ________________________________________________________ | ||||
_____________
(подпись)
|
||||
М.П. |
Сторона 1
_____________________________________
Место нахождения ____________________
Почтовый адрес _______________________
ИНН/КПП ____________________________
Р/с __________________________________
Банк ________________________________
БИК _________________________________
Кор/счет N ___________________________
|
Сторона 2
_____________________________________
Место нахождения ____________________
Почтовый адрес _______________________
ИНН/КПП ____________________________
Р/с __________________________________
Банк ________________________________
БИК _________________________________
Кор/счет N ___________________________
|
N |
Источник питания (наименование питающих линий) |
Описание точки присоединения |
Уровень напряжения (кВ) |
Максимальная мощность (кВт) |
Адрес | |
НаименованиеЦентр питания (наименование, уровень напряжения, номер)Фидер 10 (6) кВ (наименование, номер)ТП (КТП) (наименование, номер)Фидер 0,4 кВ (наименование, номер)Опора 0,4 кВ (номер) | |
Характеристика помещения (жилое или нежилое) | |
Коммутационный аппарат до прибора учета (номинальный ток, A) |
Место установки | |
Балансовая принадлежность | |
Тип | |
Заводской номер | |
Класс точности | |
Номинальный ток, A | |
Номинальное напряжение, B | |
Разрядность (до запятой) | |
Разрядность (после запятой) | |
Год выпуска | |
Дата поверки | |
Дата следующей поверки |
Вид энергии |
Активная (прием) |
Активная (отдача) |
Реактивная (прием) |
Реактивная (отдача) |
Показания электрической энергии, в том числе | ||||
тариф 1 | ||||
тариф 2 | ||||
... |
Наименование |
Характеристики по фазам |
||
Фаза A |
Фаза B |
Фаза C |
|
Место установки | |||
Тип | |||
Заводской номер | |||
Коэффициент трансформации | |||
Класс точности | |||
Дата поверки | |||
Дата следующей поверки |
Наименование |
Характеристики по фазам |
||
Фаза A |
Фаза B |
Фаза C |
|
Место установки | |||
Тип | |||
Заводской номер | |||
Коэффициент трансформации | |||
Класс точности | |||
Дата поверки | |||
Дата следующей поверки |
Место установки пломбы |
Номер пломбы |
Наименование организации, установившей пломбу |
Наименование |
Устройство сбора и передачи данных |
Коммуникационное оборудование |
Прочее (указать) |
Место установки | |||
Балансовая принадлежность | |||
Тип | |||
Заводской номер | |||
Дата поверки | |||
Дата следующей поверки |
Характеристики |
Фаза A |
Фаза B |
Фаза C |
Сила тока в первичной цепи, A | |||
Сила тока в измерительных цепях, A | |||
Фазное напряжение, B | |||
Угол фазового сдвига, град |