Действующий
Окончание работ, связанное с окончанием рабочего дня, производитель работ оформляет в графах 5 и 7 табл.3.
20. В табл.4 при вводе в бригаду или выводе из нее водителя механизма или крановщика указывается тип закрепленного за ним механизма или самоходного крана. В графе "Разрешил" расписывается (с указанием фамилии) лицо, выдавшее разрешение на изменение состава бригады.
При передаче разрешения по телефону, радио производитель работ в этой графе указывает фамилию лица, выдавшего разрешение на изменение состава бригады.
21. После полного окончания работ производитель расписывается в предназначенной для этого строке наряда, указывая при этом время и дату оформления. В соответствующей строке расписывается и ответственный руководитель работ после приемки им рабочего места. Если ответственный руководитель работ не назначался, производитель работ расписывается за него.
При оформлении в наряде полного окончания работы производитель работ это оформление выполняет только в своем экземпляре наряда, указывая должность и фамилию лица, которому он сообщил о полном окончании работ, а также дату и время сообщения.
Если бригада заземлений не накладывала, то слова "заземления, наложенные бригадой, сняты" из текста сообщения вычеркиваются.
22. Лицо, выдавшее наряд, производит контроль за правильностью оформления наряда в соответствии с п.Б2.2.51 и расписывается в конце его.
Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним их важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.
Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знания и умение подающего помощь или оказывающего самопомощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания настоящих правил оказания первой помощи недостаточно. Каждый работник предприятия должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказывать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам должны быть одинаковыми.
общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" ("изо рта в нос") и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;
а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего;
б) определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
в) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и т.п.);
д) вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедление в ее подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.
При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической ("мнимой"), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса, решить вопрос о целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение в его смерти имеет право только врач.
Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические станции, подстанции и электрические сети, должен периодически проходить инструктаж о способах оказания первой помощи, а также практическое обучение приемам освобождения от электрического тока, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Занятия должны проводить компетентные лица из медицинского персонала или инженеры по технике безопасности, прошедшие специальную подготовку и имеющие право обучать персонал предприятия оказанию первой помощи. Ответственность за организацию обучения несет руководитель предприятия.
┌───────────────────────┬───────────────────────────────┬───────────────┐
│ Медикаменты и │Назначение │Количество │
│ медицинские │ │ │
│ средства │ │ │
├───────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┤
│ Индивидуальные пере- │Для наложения повязок │ 5 шт. │
│вязочные асептические │ │ │
│пакеты │ │ │
│ Бинты │То же │ 5 шт. │
│ Вата │" " │5 пачек по 50 г│
│ Ватно-марлевый бинт │Для бинтования при перело- │ 3 шт. │
│ │мах │ │
│ Жгут │Для остановки кровотечения │ 1 шт. │
│ Шины │Для укрепления конечностей │ 3-4 шт. │
│ │при переломах и вывихах │ │
│ Резиновый пузырь для │Для охлаждения поврежден- │ 1 шт. │
│льда │ного места при ушибах, вы- │ │
│ │вихах и переломах │ │
│ Стакан │Для приема лекарств, промы- │ 1 шт. │
│ │вания глаз и желудка и при- │ │
│ │готовления растворов │ │
│ Чайная ложка │Для приготовления растворов │ 1 шт. │
│ Йодная настойка │Для смазывания тканей во- │1 флакон с │
│(5%-ная) │круг ран, свежих ссадин, ца- │притертой проб-│
│ │рапин на коже и т.д. │кой (25 мл) │
│ Нашатырный спирт │Для применения при обмо- │1 флакон (30 │
│ │рочных состояниях │мл) │
│ Борная кислота │Для приготовления растворов │1 пакет (25 г) │
│ │для промывания глаз и кожи, │ │
│ │полоскания рта при ожогах │ │
│ │щелочью, для примочек на │ │
│ │глаза при ожоге их вольтово │ │
│ │дугой │ │
│ Сода питьевая │Для приготовления растворов │1 пакет (25 г) │
│ │для промывания глаз и кожи, │ │
│ │полоскания рта при ожогах │ │
│ │кислотой │ │
│ Раствор перекиси во- │Для остановки кровотечения │1 флакон │
│дорода (3%-ный) │из носа │(50 мл) │
│ Настойка валерианы │Для успокоения нервной си- │1 флакон │
│ │стемы │(30 мл) │
│ Нитроглицерин │Для приема при сильных бо- │1 тюбик │
│ │лях в области сердца и за гру- │ │
│ │диной │ │
└───────────────────────┴───────────────────────────────┴───────────────┘
Примечания: 1. Растворы питьевой соды и борной кислоты предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами. 2. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления и поражений газами и вредными веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен. 3. В набор средств для сумок первой помощи не входят шины, резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и питьевая сода. Остальные медикаменты для сумок первой помощи комплектуются в количестве 50% указанных в списке. 4. На внутренней дверце аптечки следует четко указать, какие медикаменты применяются при тех или иных травмах (например, при кровотечении из носа - 3%-ный раствор перекиси водорода и т.п.).
б) плакаты, посвященные правилам оказания первой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.
а) на каждом предприятии, в цехе, участке сети и т.п. должны быть выделены лица (в каждой смене), ответственные за исправное состояние приспособлений и средств для оказания помощи, хранящихся в аптечках и сумках первой помощи, и за систематическое их пополнение. На этих же лиц должна возлагаться ответственность за передачу аптечек и сумок по смене с отметкой в специальном журнале;
б) руководитель лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего данное предприятие, должен организовать строгий ежегодный контроль за правильностью применения правил оказания первой помощи, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечек и сумок необходимыми приспособлениями и средствами для оказания помощи;
в) помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (мероприятия по оживлению при "мнимой" смерти, временная остановка кровотечения, перевязка раны, ожога или отморожения, иммобилизация перелома, переноска и перевозка пострадавшего);
г) в аптечке, хранящейся в цехе, или в сумке первой помощи, находящейся у бригадира или мастера при работе вне территории предприятия, должны содержаться медикаменты и медицинские средства, перечисленные в таблице.
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата (рис.1), а также путем снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.