Действующий
┌───────────────┐
│ Код │
├───────────────┤
Форма по ОКУД │ 0322009 │
├───────────────┤
Организация __________________________________ по ОКПО │ │
наименование, адрес, телефон, факс ├───────────────┤
Основание для сноса строений, насаждений_______________ │ │
наименование │ │
документа ├───────────────┤
Вид деятельности по ОКДП │ │
┌───────────┼───────────────┤
│ номер │ │
├───────────┼────┬────┬─────┤
│ дата │ │ │ │
└───────────┼────┴────┴─────┤
Вид операции │ │
└───────────────┘
┌──────────────┬─────────────┐
│ Номер │ Дата │ ________ ________________
│ документа │ составления │ подпись расшифровка
├──────────────┼─────────────┤ подписи
Акт │ │ │ "___"_________ год
└──────────────┴─────────────┘
┌───────┬────────┬────────┬───────────┬────────┬───────┬──────┬──────┬────────┬──────────┐
│ Номер │Назначе-│ Год │Характерис-│Площадь,│Высота,│Объем,│Коли- │ Стои- │Примечание│
│ по │ ние │ ввода │ тика │ м2 │ м │ м3 │чество│ мость │ │
│порядку│строения│ в │ объекта │ │ │ │насаж-│строения│ │
│ │ или │эксплуа-│(фундамент,│ │ │ │дений,│ (насаж-│ │
│ │ насаж- │ тацию │ стены, │ │ │ │ шт. │ дения) │ │
│ │ дения │ │перекрытия,│ │ │ │ │ на дату│ │
│ │ │ │ крыша, │ │ │ │ │ оценки,│ │
│ │ │ │благоуст- │ │ │ │ │ руб. │ │
│ │ │ │ ройство │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ и т.д.) │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │и т.д. │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴────────┴────────┴───────────┴────────┴───────┴──────┴──────┼────────┼──────────┘
┌───────┬────────┬────────┬───────────┬────────┬───────┬──────┬──────┬────────┬──────────┐
│ Номер │Назначе-│ Год │Характерис-│Площадь,│Высота,│Объем,│Коли- │ Стои- │Примечание│
│ по │ ние │ ввода │ тика │ м2 │ м │ м3 │чество│ мость │ │
│порядку│строения│ в │ объекта │ │ │ │насаж-│строения│ │
│ │ или │эксплуа-│(фундамент,│ │ │ │дений,│ (насаж-│ │
│ │ насаж- │ тацию │ стены, │ │ │ │ шт. │ дения) │ │
│ │ дения │ │перекрытия,│ │ │ │ │ на дату│ │
│ │ │ │ крыша, │ │ │ │ │ оценки,│ │
│ │ │ │благоуст- │ │ │ │ │ руб. │ │
│ │ │ │ ройство │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ и т.д.) │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼──────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │и т.д. │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴────────┴────────┴───────────┴────────┴───────┴──────┴──────┼────────┼──────────┘