(Действующий) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению
от "___ "_____________20 г.
1. Выдано ______________________________________________________________
(наименование и адрес учреждения здравоохранения)
2. Наименование, почтовый адрес государственного органа, органа
муниципального образования*, куда представляется Заключение
________________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
(Ф.И.О. государственного гражданского служащего Российской Федерации,
муниципального служащего либо лица, поступающего на государственную
гражданскую службу Российской Федерации, муниципальную службу)
4. Пол (мужской/ женский)* _____________________________________________
5. Дата рождения _______________________________________________________
6. Адрес места жительства ______________________________________________
7. Заключение
Выявлено наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению
на государственную гражданскую службу Российской Федерации
(муниципальную службу) или ее прохождению*.
Должность врача, выдавшего заключение ____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный врач учреждения здравоохранения __________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати
_____________________________
* Нужное подчеркнуть