_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание. При регистрации указываются наименование суда,

регистрационный номер, дата регистрации, Ф.И.О. и

подпись регистратора, скрепленные печатью суда.

Опись
сданных документов

┌───┬────────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┐
│ N │     Наименование документа     │Количество листов   │  Примечания │
│п/п│                                │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 1 │               2                │        3           │       4     │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 1 │Заявление о выдаче лицензии     │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 2 │Копия свидетельства о государст-│                    │             │
│   │венной  регистрации  граждан   в│                    │             │
│   │качестве индивидуального  предп-│                    │             │
│   │ринимателя                      │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 3 │Справка о  постановке на  учет в│                    │             │
│   │налоговом органе                │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 4 │Копия свидетельства о сдаче  эк-│                    │             │
│   │заменов по программе  подготовки│                    │             │
│   │антикризисных управляющих       │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 5 │Анкета                          │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 6 │Копия трудовой книжки           │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 7 │Документ, подтверждающий  внесе-│                    │             │
│   │ние платы за рассмотрение  заяв-│                    │             │
│   │ления                           │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 8 │                                │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 9 │                                │                    │             │
├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│ 10│                                │                    │             │
└───┴────────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘

Итого _______________________________________________________ листов

(цифрами и прописью)

Должность и Ф.И.О. лица,

составившего опись

сданных документов ______________________________________________________

Дата: " _______ " __________________ 199 ___ г.

Ф.И.О. лица, получившего

копию описи

сданных документов ______________________________________________________

Заявление
соискателя лицензии

Заявитель __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства (регистрации) _______________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт ____________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

Прошу выдать мне лицензию арбитражного управляющего ________________

_____________________ категории сроком на _________ год(а)

Заявляю об отсутствии ограничений на осуществление деятельности по управлению делами и (или) имуществом других лиц (дисквалификации), судимости не имею.

Уведомление о принятом ФСДН России решении выслать по адресу:

_________________________________________________________________________

(индекс и полный почтовый адрес)

Подпись заявителя

Дата

                                  Анкета               ┌─────────────────┐
                        арбитражного управляющего     │                 │
                                                      │      Место      │
     1. Фамилия ___________________________________   │       для       │
     Имя __________________________________________   │   фотокарточки  │
     Отчество _____________________________________   │                 │
                                                      │      4 х 6      │
                                                      └─────────────────┘

───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────────────

2 │Если изменяли фамилию, имя│

│или отчество, то укажите их,│

│а также когда, где и по какой│

│причине изменяли │

───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────

3 │Год, число, месяц и место│

│рождения (село, деревня,│

│город, район, область, край,│