│      │                        ┌─┐                                         ┌─┐                    │
│      │                        │ │                                         │ │                    │
│      │                        └─┘                                         └─┘                    │

                                                                                               ┌─┬─┐
                                                                                     Страница │0│4│
                                                                                              └─┴─┘

                                                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                                                             Форма N  │ │ │ │ │ │ │
                                                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│  1   │ Организационно-правовая форма                     │                                       │
├──────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│  2   │ Полное наименование юридического лица,            │                                       │
│      │ участвующего в реорганизации                      │                                       │
├──────┼───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│  3   │ Основной государственный регистрационный номер    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │
│      │ (ОГРН)                                            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │
│      │                                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │