Действующий
├──────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
├──────┼───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
├──────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10.1 │ Юридическое лицо продолжает деятельность после завершения ┌──────────────────┐ │
│ │ реорганизации │ │ │
│ │ └──────────────────┘ │
├──────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10.2 │ Юридическое лицо прекращает деятельность в результате ┌──────────────────┐ │
│ │ реорганизации │ │ │
│ │ └──────────────────┘ │
└──────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐
│ 1 │ Организационно-правовая форма │ │
├──────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ 2 │ Полное наименование юридического лица, │ │
│ │ создаваемого в результате реорганизации │ │
├──────┴───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
├──────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │ Адрес (место нахождения) юридического лица, создаваемого в результате реорганизации │
│ ├───────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┤
│ │ 3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┤
│ │ 3.2. Субъект Российской Федерации │ │
│ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │ 3.3. Район │ │
│ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │ 3.4. Город │ │
│ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │ 3.5. Населенный пункт │ │
│ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │ 3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │
│ ├───────────────────────────────────┬───────┴────────────────────┬──────────────────────────┤
│ │ 3.7. Номер дома (владение) │3.8. Корпус (строение) │3.9. Квартира (офис) │
└──────┴───────────────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┘
┌──────┬─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование документа │ Документы представлены │
│ │ (заполнить соответствующую(ие) строку(и)) ├─────────────────────────┬───────────────────┤
│ │ │ на бумажных │ на электронных │
│ │ │ носителях │ носителях │
│ │ ├───────────┬─────────────┼───────────────────┤
│ │ │ кол-во │кол-во листов│наименование файла │
│ │ │ экземпля- │ в одном │ │
│ │ │ ров │ экземпляре │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 1 │Уведомление (с приложениями) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2 │Решение о реорганизации (указываются все │ │ │ │
│ │решения о реорганизации) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2.1 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2.2 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2.3 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2.4 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2.5 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2.6 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 2.7 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 3 │Иной документ в соответствии с │ │ │ │
│ │законодательством Российской Федерации │ │ │ │
│ │(указать наименование) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 3.1 │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 3.2 │ │ │ │ │
├──────┴─────────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────────┴───────────────────┤
├──────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Сведения об электронном носителе │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 │Наименование носителя │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 4.2 │Количество │ │
├──────┴─────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
├──────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Регистрирующий орган │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1 │Должность работника регистрирующего органа │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 5.2 │Фамилия │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 5.3 │Имя │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 5.4 │Отчество │ │
├──────┴─────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────┤
│ М.П. (подпись) │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘