4. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от количества страховых случаев в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, - не более 160 тыс. рублей;

в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших, - не более 160 тыс. рублей;

в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, - не более 120 тыс. рублей.

5. Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

6. Страховой полис действует на территории Российской Федерации.

7. Страховая премия _________ рублей.

8. Особые отметки ____________________________________________________

Дата заключения договора "__" ______ 20__ г.

Страхователю выданы Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации согласно приложению и 2 бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.

Страхователь: Страховщик/представитель страховщика:

__________________ ____________ (______________________)

(подпись) (подпись) фамилия, имя, отчество)

Оборотная сторона страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства

Особые отметки (продолжение): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________

* Отчество указывается при наличии.

Представители страховщика в субъектах Российской Федерации

Наименование субъекта Российской Федерации	Почтовый адрес, местонахождение	Наименова-ние представителя	Средства связи	Время работы

СВЕДЕНИЯ
об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств по договору обязательного страхования

_____________ _________________

(серия) (номер)

1. Страхователь _________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или

фамилия, имя, отчество* гражданина)

______________________________ ______________________________

(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)

______________________________________________ __________ _____________

(свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер)

либо документ, удостоверяющий личность)

Адрес ________ _________________________________________ ________________

(индекс) (государство, республика, край, область) (район)

_________________________ __________________ ________ ________ __________

(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)

2. Транспортное средство

Собственник _____________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество* гражданина)

__________________________________ _________________________________

(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)

______________________________________________ _________ ______________