Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010 г. N 1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) приказываю:

Утвердить прилагаемую форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Министр

Т. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 февраля 2011 г.

Регистрационный N 19714

ТИПОВОЙ ДОГОВОР
НА ОКАЗАНИЕ И ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

___________________________ "__" _______ 20__ г.

(место заключения договора)

Страховая медицинская организация __________________________________

(наименование страховой медицинской организации)

в лице _________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании Устава, доверенности _____, лицензии N ________

от "__" ______ 20__ г., выданной Федеральной службой страхового надзора в

порядке, установленном законодательством Российской Федерации, далее

именуемая страховой медицинской организацией, с одной стороны, и

медицинская организация ________________________________________________,

(наименование медицинской организации)

включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации

территориальной программы обязательного медицинского страхования, и

действующая на основании ________________________________________________

(сведения, подтверждающие право на осуществление

медицинской деятельности)

_________________________________________________________________________

___________________________________________, далее именуемая Организация,

в лице _________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

(основания для заключения договора)

с другой стороны, далее именуемые Сторонами, в соответствии с Федеральным

законом от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской

Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) (далее - Федеральный закон) заключили

настоящий договор о нижеследующем:

I. Предмет договора

1. Организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

II. Обязанности и права Сторон

2. Страховая медицинская организация обязуется:

2.1 оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до ____ числа месяца, следующего за отчетным;

2.2 до ____ числа каждого месяца направлять аванс в размере до семидесяти процентов от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в Организацию в соответствии с настоящим договором;

2.3 проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в Организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - порядок организации контроля), устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона;

2.4 обеспечивать Организацию информационными материалами о правах граждан в сфере обязательного медицинского страхования, предоставляемых видах и объемах медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, условиях ее получения;

2.5 проводить ежемесячно, на 1-е число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с Организацией, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате оказанной медицинской помощи, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами.