Действующий
_________________________________________________________________________
(указать диагноз, данные исследований и клинических наблюдений)
7. Комиссия считает, что больному _______________________________________
пребывание и лечение в санатории (ЦВМиР) противопоказано и он (она)
подлежит: эвакуации по месту жительства в _______________________________
_________________________________________________________________________
(указать - в сопровождении медицинского персонала, без сопровождения)
переводу ________________________________________________________________
оставлению в санатории (ЦВМиР) для климато-медикаментозного лечения
_________________________________________________________________________
(указать характер режима)
8. Комиссия считает, что причиной поступления противопоказанного больного
неправильное медицинское заключение по месту отбора;
путевка выдана не в соответствии с профилем санатория (ЦВМиР).
"___"________________ 20__ г.
Председатель комиссии ________________________________
Члены комиссии: ______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
9. Отметка о выполнении решения комиссии:
эвакуирован _____________________________________________________________
переведен в _____________________________________________________________
(при этом больным использовано по путевке ___ койко-дней)
оставлен в санатории (ЦВМиР) для ________________________________________
_________________________________________________________________________
"___"______________ 20__ г.
Начальник санатория (ЦВМиР) _____________________________________________
