реквизиты приказа об увольнении)

3. Дата исключения из списков личного состава органа безопасности

____ ____________20___г.

4. Общая продолжительность военной службы в льготном исчислении на

день исключения из списков личного состава органа безопасности

составляет _____________ лет (года).

5. Воинское звание ____________________, размер оклада по воинскому

званию ___________________________________________________________ руб.

(указывается прописью)

6. Выплата оклада по воинскому званию назначена (возобновлена) с

____ ____________20___г.

7. Выплата оклада по воинскому званию производится по

____ ____________20___г.

8. Коэффициент к денежному довольствию военнослужащих* в

________________________________________ установлен в размере _________

(наименование республики, края, области) (указать)

9. Размер оклада по воинскому званию, подлежащего выплате (в том

числе с применением районного коэффициента) ___________________________

(указать цифрами

__________________________________________________________________ руб.

и прописью)

10. Сведения о банковском счете, открытом в учреждении (отделении,

филиале) Сберегательного банка Российской Федерации, для перечисления

денежных средств:______________________________________________________

Заключение составил _________ ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Заключение проверил _________ ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

Домашний адрес получателя оклада по воинскому званию либо адрес для

перевода денежных сумм через организации федеральной почтовой связи:

_______________________________________________________________________

(почтовый адрес)

Основание прекращения (приостановления) выплаты оклада по воинскому

званию ________________________________________________________________

(указать причину)

Выплата оклада по воинскому званию прекращена (приостановлена) с

____ __________20___г.

_____________________________________

(начальник пенсионного подразделения

_____________________________________

территориального органа безопасности)

___________ ________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

_____________________________

* Коэффициент устанавливается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1237 "О размерах коэффициентов и процентных надбавок и порядке их применения для расчета денежного довольствия военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, проходящих военную службу (службу) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных местностях, высокогорных районах, пустынных и безводных местностях".