Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 25...

______________________________

* Сведения указаны на момент принятия настоящего приказа, актуальная информация содержится в сети Интернет на сайте соответствующего регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

Приложение N 2
к Административному регламенту Фонда
социального страхования Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета
страхователей - юридических лиц по месту
нахождения обособленных подразделений,
утв. приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 25 октября 2013 г. N 576н

Форма

________________________________

(Число) (месяц (прописью)) (год)

В _______________________________________________________________________

(Наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о регистрации в качестве страхователя

юридического лица по месту нахождения

обособленного подразделения

Сведения о юридическом лице

1. ______________________________________________________________________

(Полное наименование юридического лица)

2. ______________________________________________________________________

(Сокращенное наименование юридического лица)

3. Адрес места нахождения юридического лица, указанный в учредительных

документах:

┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│                │                                       │
└────────────────┴───────────────────────────────────────┘

┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐

(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)

┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐
│                    │                         │     │        │         │
└────────────────────┴─────────────────────────┴─────┴────────┴─────────┘

┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐

(Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира/

населенный пункт) офис)

Адрес электронной почты _________________________________________________

4. Сведения о государственной регистрации:

________________________________________________________________________,

(Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию)

основной государственный регистрационный номер (ОГРН) __________________,

дата государственной регистрации ________________________________________

5. Организационно-правовая форма ________________________________________

Код по КОПФ ____________)_______________________________

(Классификатор организационно-правовых форм)

6. Форма собственности ______________

Код по ОКФС _________________________________________________

(Общероссийский классификатор форм собственности)

7. Основной вид деятельности __________________________________

Код по ОКВЭД ____________________________________________________________

(Общероссийский классификатор видов экономической деятельности;

указывается цифровой код не менее трех знаков)

8. Другие осуществляемые виды деятельности:

__________________________________________ Код ОКВЭД ____________________

Форма поиска