Действующий
_________________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации, в котором юридическое лицо зарегистрировано в
качестве страхователя по месту своего нахождения)
Регистрационный номер
* _____________________________________
Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в территориальном
органе Фонда социального страхования Российской Федерации по месту
нахождения обособленного подразделения и вручить / направить
** первый
экземпляр уведомления о регистрации в качестве страхователя юридического
лица по месту нахождения обособленного подразделения в территориальном
органе Фонда социального страхования Российской Федерации.
Сведения об обособленном подразделении
1. ______________________________________________________________________
(Наименование обособленного подразделения)
2. Адрес места нахождения:
┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ │ │
└────────────────┴───────────────────────────────────────┘
┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐
(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐
│ │ │ │ │ │
└────────────────────┴─────────────────────────┴─────┴────────┴─────────┘
┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐
(Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира/
Адрес электронной почты _________________________________________________
3. Основной вид деятельности ________________________________
Код по
ОКВЭД ____________________________________________________________
(Общероссийский классификатор видов экономической деятельности;
указывается цифровой код не менее трех знаков)
4. Код по ОКПО __________________________________________________________
(Код общероссийского классификатора предприятий и организаций)
5. Юридическое лицо состоит на налоговом учете по месту нахождения
обособленного подразделения в ___________________________________________
(Наименование налогового органа)
Код налогового органа ___________________________________________________
КПП _______________________________________
(Код причины постановки на учет)
6. Расчетный (текущий) счет _____________________________________________
(Указывается номер счета)
в _______________________________________________________________________
БИК _________________________
7. Дата получения средств на оплату труда: __________ каждого месяца.
8. Расширенный регистрационный номер страхователя
***
____________________________________________________
Руководитель ______________ __________________________
(Подпись) (Фамилия, имя, отчество)
Телефон (с указанием кода) ___________________________
Главный (старший) ______________ __________________________
бухгалтер (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)
