Действующий
_______________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата на русском языке)
_______________________________________________________________________
(дата государственной регистрации, государственный
регистрационный номер; орган, осуществивший государственную
регистрацию лицензиата; идентификационный номер налогоплательщика; код
причины постановки на учет)
_______________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
_______________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
_______________________________________________________________________
(почтовый адрес лицензиата)
настоящим просит аннулировать лицензию (лицензии) (указать
соответствующий вид деятельности ___________________________________ по
собственной инициативе). Одновременно сообщаем* _______________________
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
Номер документа | Наименование документа | Количество листов документа | Количество экземпляров |
| | | |
______________________________________ ____________ ________________
(должность руководителя лицензиата) (подпись) (Ф.И.О.)
Федеральная служба по финансовым рынкам
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление
_______________________________________________________________________
(указываются виды профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг)
_______________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
_______________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
просит выдать выписку из реестра лицензий на осуществление
_______________________________________________________________________
(указываются виды профессиональной деятельности на рынке
Решение о выдаче лицензий Федеральной службой по финансовым рынкам было
принято ___.___.___20__ г.
_________________________ __________________ ________________________
(наименование должности (личная подпись) (расшифровка подписи)
Контактное лицо лицензиата _____________________________________
(инициалы, фамилия, номер телефона)
__________________________
