Действующий
_________________________________________________________________________
(вид документа, серия и номер)
_______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
В окружную избирательную комиссию
_____________________________________
одномандатного избирательного округа N _____,
_____________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
от зарегистрированного кандидата в депутаты
Государственной Думы Федерального Собрания
______________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
Федерации" я, __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ___________ ________________ ______________ года,
зарегистрированный кандидатом в депутаты Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации по ___________________________
_________________________________________________________________________
одномандатному избирательному округу N ____,
________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
отзываю назначенное мною доверенное лицо ________________________________
_________________________________________________________________________
_______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
В окружную избирательную комиссию
_________________________________
одномандатного избирательного округа N _____,
_________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
от кандидата в депутаты Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
_____________________________________________
