Утративший силу
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Пол муж. │ │ жен. │ │ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┘ └──┘ │
│Гражданство _______________________________________________________________________________________________________ │
│Вид документа, удостоверяющего личность ___________________________________________________________________________ │
│Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________________________________________________________ │
│Кем выдан _________________________________________________________________________________________________________ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ИНН*(7) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания: Почтовый адрес │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│Субъект Российской Федерации ______________________________________________________________________________________ │
│Район _____________________________________________________________________________________________________________ │
│Город _____________________________________________________________________________________________________________ │
│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ___________________________________________________________________________ │
│Улица (проспект, переулок и т.д.) _________________________________________________________________________________ │
│Номер дома (владения) _____________________________________________________________________________________________ │
│Номер корпуса (строения) __________________________________________________________________________________________ │
│Номер квартиры ____________________________________________________________________________________________________ │
│ ┌──┐ ┌──┐ │
│Общая долевая собственность │ │ Общая совместная собственность │ │ Правильный вариант заполняется (V) │
│ └──┘ └──┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ │
│Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись _________________ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ │
│Расшифровка подписи _______________________________________________________________________________________________ │
├──┐ ┌──┤
│ │ │ │
└──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──┘
┌──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ Оборотная сторона │
├──┘ │
┌──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│*(1) Наименование города, населенного пункта, некоммерческого объединения граждан, улицы, номера дома, │
│*(2) Отметка в ячейке, соответствующей строке "Жилой дом с правом регистрации проживания, расположенный на дачном │