Действующий
избирателей при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва
В территориальную (участковую)
от ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающего по адресу____________________
__________________________________________
В связи с тем, что на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
возможности прибыть в день голосования в помещение для голосования
избирательного участка, где я включен в список избирателей, по причине
________________________________________________________________________,
прошу выдать мне открепительное удостоверение.
___________ ___________________
______________________________
* Составляется гражданином, получающим открепительное удостоверение лично.
голосования в местах временного пребывания
избирателей при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва
В территориальную (участковую)
от ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающего по адресу____________________
__________________________________________
В связи с тем, что на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
возможности прибыть в день голосования в помещение для голосования
избирательного участка, где я включен в список избирателей, по причине
________________________________________________________________________,
прошу выдать моему представителю ________________________________________
открепительное удостоверение. Доверенность на получение открепительного
___________ ___________________
